第四章护士及患者.pptVIP

中年女性 请思考：护士角色 您心目中的护士 应该能承担哪些角色？ 一、历史上的护士角色 照顾者 决策者 计划者 协调者 教育者 权威者 保护者和代言人 护理研究者 护士角色的拓展 护理教师 临床护理专家 护理助产士 开业护士 护士麻醉师 护士行政管理者 企业家 美国护士的等级划分 Registered Nurse（RN） 注册护士 Licensed Practical Nurse（LPN） 职业护士 Certified Nursing Assistant （CAN） 助理护士 助理护士（CAN） 其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡，换床单，翻身，量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下，助理护士不能给药、打针，也不能从事任何的无菌技术。 不需通过执照考试，只要通过一个简单的护理技术考试。 职业护士（LPN） 职责较偏重于护理技术方面：在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，以执行并完成RN所订的护理计划（伤口护理、无菌技术，给药打针等在法律的权限范围内）。 不能做评估和分析，也不能做静脉给药。 必须通过执照考试 。  注册护士（RN） 护理人员施行护理整个过程的掌控者。 搜集资料，作出护理评估→护理分析→护理诊断→护理计划→带领职业护士和助理护士执行护理工作→实施评价与修正。 必须通过执照考试 。 三、护士的权利与义务 1.关于工资、待遇、福利 2.关于职业防护 3.关于晋升、培训 4.关于医疗、护理信息 1.遵守法律、法规、规章和诊疗技术 规范的规定 2.在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下为 抢救垂危患者生命，应当先行实施必 要的紧急救护 3.尊重、爱护患者，保护患者的隐私 4.参与公共卫生和疾病预防控制工作 四、护士的素质与行为规范 四、护士的素质与行为规范 护士帽 护士服、护士鞋 护士的站姿、坐姿 免除一定社会责任和义务的权利 享受平等医疗、护理、保健的权利 知情、同意权 隐私必威体育官网网址权 监督医护权益实现的权利 自由选择权 自我保健 及时寻求医护帮助 遵守医院规章制度和提出改进意见 积极配合医护活动 尊重医疗保健人员 支持医学科学发展 年龄 性别 性格 文化程度 病情 周围环境 其他 在社会交往过程中所形成的，建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系。 社会认知 心理方位 人际吸引 狭义：护理人员—病人 广义：护理员 病人及家属 护士 陪护 护理系统 监护人等 本课重点 现代护士的角色 护士应具备的素质 病人角色适应中的问题 护患关系的性质、基本类型、发展过程 建立良好护患关系对护士的要求 世界著名的人际关系专家、杰出的演说家卡耐基认为： 成功等于15%的专业知识+85%的人际关系 一、人际关系 二、护患关系 一种专业性人际关系 多元化的互动关系 治疗性关系 慢性病病人及受过良好教育的病人 共同参与护理的决策和实施 共同参与型 病情较重但神志清楚的病人 护士具有决策权，病人主动配合 指导-合作型 难以表达主观意志的病人 护士占主导地位，病人处于被动接受护理的从属地位 主动-被动型 适用范围 特点 类型 主要任务 阶段 评价护理效果及对护理的满意程度，出院指导 结束关系期 护患共同制定、完善、执行护理计划 合作信任期 建立信任 观察熟悉期 环境 护士的行为模式 病人及家属对护理服务的期待 人格差异 三、影响护患关系的因素 * * 护士与病人 Nurse and Patient role 角色 1 指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。 概念 1.角色之间相互依存 2.角色转化 3.角色行为由个体完成 特征 女儿 妻子 母亲 律师 护士角色 2 民间形象：母亲形象（温柔慈祥） 宗教形象：基督教徒（爱心） 仆人形象：黑暗时期 二、现代护士角色 思想品德素质 科学文化素质 专业技术素质 心理素质 身体素质 仪表素质 语言行为 非语言行为 仪表举止 衣着服饰 仪容 姿态 护士的蹲姿、端盘体态 病人角色 3 一、病人角色特征 （美社会学家：帕森斯） 1.可免除常态时承担的社会角色 2.对陷入的疾病状态没有责任 3.有恢复健康的义务 4.有寻求专业技术帮助及配合医疗和 护理的义务 二、病人的权利与义务 患者适应角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任，而放