鞍区占位10例的MRl分析.PDF

·1297· 病率而且中老年人群中患病随年龄的增加而升高，我国13 (CPAP)治疗，口腔舌体矫治器等。(2)手术疗法。主要是针 对上呼吸道的手术治疗，如鼻部手术、扁桃体手术，腺样体刮 亿人口如以2％推算至少有2600万患者。该病严重影响人 除术、UPPP术、激光舌体切除或成型术、上呼吸道肿瘤切除 们的寿命，临床统计显示，未经治疗的OSAHS患者5年病死 术、下颌前移术等o：1。本组病例68例，均为第一类手术，除 率达11％一13％，AHI20者8年病死率为37％，全球每天 12例伴有鼻息肉，5例伴有小下颌畸形，5例伴中、下鼻甲肥 约有3000人的死亡与OSAHS有关。因此，该病是一种可以 影响全身各器官的疾病，包括心血管、呼吸、血液、泌尿、生 大者外，其余均为双侧扁桃体肿大，双侧索肥厚，悬雍垂过 殖、消化、神经、内分泌系统等。大量研究发现OSAHS是引长，病变部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，因此，治疗组44例均 起高血压、冠心病、脑血管、老年痴呆等重要心脑血管疾病的 采用低温等离子消融术，观察组24例行UPPP术，治疗组和 一种独立危险因素，是引起中老年人丧失劳动力和致死的重 观察组治愈率分别为93．18％，91．67％，说明低温等离子消 要原因之一。OSAHS引起日间嗜睡，生活质量下降，是交通融术以及UPPP术都有良好的疗效。等离子低温消融术的优 事故和心脑血管疾病的危险因素。调查结果表明，在庞大的 点是作用机制与激光、微波等高温热效应不同，能在局麻下 OSAHS人群中存在着严重的诊断和治疗不足，约有93％女进行，时间短、出血少、术后反应轻、能在门诊小手术室进行， 性和82％男性OSAHS没有得到诊断和治疗。因此，急需增方便病人就治；但对严重OSAHS病人(指先需要气管切开术 强相关学科医生有关OSAHS知识和诊断能力，提高诊断率后Ⅱ期行UPPP术者)不宜采用。本组68例，术后均使用抗 与规范的治疗。由于产生OSAHS的解剖部位与耳鼻咽喉科生素抗炎，无一例感染，均I期愈合。本组病例虽然随访半 关系密切，病人往往首先就诊于耳鼻咽喉科疾病。临床病因 年，但时间不够长，真正远期效果仍有待继续观察。 主要是上呼吸道狭窄或堵塞，所以，上呼吸道任何解剖部位 参考文献 的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气。常见 的是鼻和鼻咽、口咽和软腭以及舌根部uJ，此外，还有肥胖、 1田勇泉，孙爱华．耳鼻咽喉科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版 内分泌紊乱、老年期组织松弛，肌张力减退等因素。目前针 社，2002：155． 对OSAHS病人治疗方法有：(1)非手术疗法，包括行为疗法，2王荣光，杨伟炎．睡眠病态呼吸的认识及其诊断治疗问题[J]．临 如睡姿改变、减肥和运动，忌烟酒和镇静药等；药物治疗如某 床耳鼻咽喉科杂志，2003，17(8)：505—508． 些西药和中药，有一定疗效；机械装置，如持续正压通气 鞍区占位10例的MRl分析 郑建刚，梅莉，许建兴，顾勇坚 作者单位：213002江苏常州，江苏大学附属武进医院影像科 作者简介：郑建刚(1967一)，男，本科，学士，副主任医师，研究方向：放射诊断。E-mail：zhengky2008@163．tom [摘要] 目的回顾性分析10例鞍区占位磁共振成像(Mm)的表现，探讨鞍区占位的MBI诊断价值。 方法lO例鞍区占位均行MIu平扫和增强扫描，诊断结果9例经病理证实，1例经治疗回访证实；对鞍区占 位MRI的表现特点进行分析。结果MBI鞍区占位定位诊断正确率100％，直观显示占位的大小、形态、空间 定位及周围情况。结论MRI对鞍区占位的定位定性诊断有重要价值。 [关键词】鞍区占位；磁共振成像；病理 【中图分类号】R445．2【文献标识码】B[文章编号】1674—3806(2009)12—1297—03 doi：10．3969