咳嗽针灸学培训教材(南京中医药大学).ppt

针灸临床教研室 陈梅 咳嗽（cough）是肺系疾病的主要症状。 “咳”指有声无痰，“嗽”指有痰无声，临床一般声痰并见，故并称咳嗽。 根据发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。 咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等，是肺系多种疾病的常见症状。 【病因病机】 病因，临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调。 咳嗽虽分内因、外因，但可互相影响为病，外邪迁延日久，可转为内伤咳嗽；肺虚卫外不固，则易受外邪引发咳嗽，故两者可互为因果。 【辨证】 1．外感咳嗽 主症 咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。 外感风寒； 外感风热。 【辨证】 2．内伤咳嗽 主症 咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。 痰湿侵肺； 肝火灼肺； 肺阴亏虚。 【治疗】 1．基本治疗 （1）外感咳嗽 治法 疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴 列缺 合谷 肺俞 配穴 操作 毫针泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。 方义 【治疗】 1．基本治疗 （2）内伤咳嗽 治法 肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。 主穴 太渊 三阴交 肺俞 配穴 操作 主穴用毫针平补平泻法，或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 2．其他治疗 （1）穴位贴敷法 （2）穴位注射法 【按语】 1．咳嗽见于多种呼吸系统疾病，临证必须明确诊断，必要时配合药物治疗。 2．平时注意保暖、慎避风寒。嗜烟、酒者，应戒绝。 * *