核心肌肉力量训练对腰部疾患的重要性.ppt

2. 平衡的评估 单腿站立测试 基本原理 观察功能稳定性控制中的骨盆控制 平衡策略的指标 观察足部外形和功能 定量定性 单腿站立测试 测试Test 手臂置于体侧；将一足抬离地面 髋屈曲45o，膝屈曲90o 睁眼平衡练习5‐10秒 双目直视前方并闭眼 尝试保持此姿势30秒‐2次机会 单腿站立测试 失败出现 若脚碰到支撑腿或地面 出现跳跃动作 手臂触碰某物以达到支撑目的 3. 步态评估 将姿势评估和单腿站立测试中得到的信息进行综合考虑 运动模式的评估 运动的质量Quality of movement 肌肉放电顺序和速度Muscle firing order and speed 收缩强度Intensity of contraction 运动vs.肌肉测试 大脑中所想为运动，而非肌肉 Brain thinks in terms of movement, not muscle 徒手肌力测试不能给予我们以激活速度、放电 模式或关节稳定性方面的信息 Manual muscle testing (MMT) does not give us information on speed of activation, firing patterns or joint stabilization 在测试中很强壮的肌肉可能会在功能性运动中受到抑制 A muscle that tests strong may be inhibited with functional movement 运动的六种基本模式 1. 髋伸展Hip extension 主要作用于步态周期的站立相末期 essential in terminal stance of the gait cycle 2. 髋外展Hip abduction 主要作用于单腿支撑相维持骨盆侧方稳定性 essential for lateral pelvic stability in single limb stance 3. 屈膝两头起Curl‐up 评估髂腰肌腹肌间的关系 estimates the relationship between the iliopsoas abdominals 4. 头屈曲Head flexion 决定了SCM颈深屈肌群的关系 Determines relationship between SCM deep neck flexors 5. 俯卧撑Push‐up 评估前锯肌肌力肩胛骨稳定性 assesses serratus strength scapula stability 6. 肩部外展Shoulder abduction 评估肩胛提肌、上斜方肌、三角肌、冈上肌前锯肌前 组间的关系 estimates the interplay between levator, upper traps, deltoid, supraspinatus serratus anterior 运动模式评估的规则 不需要碰触患者。只需触摸局部的肌肉 Do not touch the patient. Touch facilitates local muscles 观察肌肉外形、速度、时序、体积和运动的平滑程度 Observe contour of muscles, speed, timing, amount, and smoothness of movement 所有的运动都必须缓慢地进行（重复三次） All movements must be performed slowly (3 repetitions) 尽量少用语言提示 Use as few verbal cues as possible 评估运动模式 患者无需将这六种运动模式都完成…需要完成的项目 将取决于姿势平衡评估结果 Patients don’t need to perform all 6… use posture balance assessment to decide 观察中应重点注意代偿性运动的出现 The most important thing to observe is compensatory movement 从临床的观点上看，肌肉放电的顺序并不是非常重要。许多研究都发现个体之间存在放电顺序的差异 Firing order is not as clinically impor