《伤寒论通解》PPT教学课件第五十九课：阳明病篇：里实证候（三）：调胃承气汤1.ppt

《伤寒论通解》第五十九课：阳明病篇里实证（三）调胃承气汤证（一） 太阳病，三日，发汗不解。蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（宋248） 描述“太阳病”传变里实证， 关键：“蒸蒸发热” “太阳病”——汗法 “发汗不解”：发热 变化！ 什么情况？ “蒸蒸发热者，属胃也” ！ 桂枝汤证——“翕翕发热” 区别？ “蒸蒸发热”？？？ 热盛 往外透、汗出潮湿、潮热。 “属胃也”： “属”：归纳。 确定邪气类型？ +以方测证：“调胃承气汤主之” 里实证候 大便干结或者便秘！ 发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（宋70） 举例表病“发汗后”不同传变： 一、三阴病， 一、阳明病！ 试探法判断： “欲知之法，少与小承气汤”！ 注意：“少与”！ 在总量上面，可能不会超过120毫升 一会喝一口、一会喝一口！这 更好把握！ 会有那些情况？ “发汗后，恶寒者，虚故也。” 病入三阴 发汗不得法：“恶寒”——“畏寒” 强调？——三阴病 “虚故也” “虚”： 胃气、津液，甚至真阳！ 由太阳病变成少阴病 桂枝加附子汤 “不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。” 阳明病里实证。 阳明病金标准： “不恶寒，但热者” “不恶寒，反恶热” “实也”： “实”——“胃家”邪气实 阳明病里实证候！ “当和胃气，与调胃承气汤。” 邪气去，津液和。 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（宋207） 描述“阳明病”邪热证传变里实证 关键：“心烦”！