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如何判断小儿肺炎 五个表现是特征 (专业文档)
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病,在得病后,孩子也会有好多不正常的表现,我们
要根据孩子的情况及时的做出判断,并且也要进行合理的检查和治疗。
小儿肺炎症状
1、发热情况:儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在 38 以上,持续两三天
时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发
热,但体温多数在 38 以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。但同时也应
该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体
温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就
已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判
断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
2、咳嗽和呼吸:判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困
难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘
较重,静止时呼吸频率增快(即不到 2 个月婴儿呼吸次数 60 次/分;2-12 个月婴儿
50 次/分;1-5 岁幼儿 40 次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出
现上述症状,提示病情严重,不可拖延。病毒性肺炎的病原体 50%以上是呼吸道合
胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发
年龄是 6 个月-3 岁大。这些孩子往往起病急,先有感冒症状,持续时间约 3 天,
现发低烧(测量体温在 38 左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约 60%患儿也可不发烧。2-3
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天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达 60-100 次。最突出的症状是喘、憋、
呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛
苦。
3、精神状态:要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状
态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可
能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数
患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期
既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
4、食欲:得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭
闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果
患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体
力。
5、胸部:由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家
长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在 18 以上,
脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在
吸气时会听到 “咕噜儿”、 “咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部
发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷
随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
小儿肺炎判断
1、数呼吸频率:在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),
正常小儿呼吸频率新生儿约为 40~50 次/分,3 岁内幼儿呼吸频率约为 30 次/分、3
岁以上小儿呼吸频率约为 20 次/分。当新生儿呼吸频率大于 60 次/分、3 岁内幼儿
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呼吸频率大于 40 次/分、3 岁以上小儿呼吸频率大于 30 次/分的时候,属异常
现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维
置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表现的
“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医
院检查。
2、看精神状态和面色:婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现
精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑
肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应
立即带孩子到医院检查。医生诊断肺炎可通过查体
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