新生儿期胆红素脑病MRI及远期结局.pdfVIP

2014/8/10 胆红素脑病 新生儿期胆红素脑病MRI 急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy ） 及远期结局  生后1w 内因严重高胆红素血症所导致的急性神经系统 功能障碍 中国医科大学附属盛京医院儿科  新生儿期胆红素脑病通常用ABE描述  新生儿期ABE 的目前诊断几乎依赖于临床表现 薛辛东  但高胆红素血症在新生儿期可能并非唯一表现，常与 窒息、低血糖、感染等相并存 胆红素脑病 胆红素脑病 慢性胆红素脑病（chronic bilirubin encephalopathy ） 问题：  是指胆红素毒性所致的慢性、持久性的神经系统损害 1. 急性胆红素脑病（新生儿期）客观评价标准？  “核黄疸”常被用于慢性胆红素脑病的描述 2. 慢性胆红素脑病（核黄疸）客观评价标准？  临床表现多种多样, 手足徐动、听觉异常、运动障碍等 3. 新生儿胆红素脑病与核黄疸相关联吗？ 可以某一症状为主，或多种表现并存  多依赖临床表现或BAEP, 与其他原因导致的上述表现 4. 新生儿期能否评估后期核黄疸的发生？ 很难鉴别（巨细胞病毒感染致听力损害,早产儿脑白质 损伤所致脑瘫等） 胆红素脑病 苍白球MRI 受累部位  胆红素的神经毒性具有高度的选择性 T1WI  受累的神经核团与脑发育的成熟度无明显关系  无论足月儿，还是早产儿，受累区域是一致的 正常苍白球  常见的受累部位是基底节的苍白球, 还包括丘脑核 等信号或T1稍高信号 底丘核、黑质、海马、小脑齿状核和蒲肯野细胞 T2WI 苍白球是本病最常见受累部位 38w 40w 42w 1 2014/8/10 急性期胆红素脑病MRI