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教育局-教师胸部X光检验表共八页卫生署专用
教育局 - 教师胸部X 光检验表 (共八页)
(根據香港教育規例第54 條)
EDUCATION BUREAU – TEACHER’S CHEST X-RAY FORM (8 Pages)
(Under regulation 54 of the Education Regulations)
注 意 ： 1. 下列之X 光检验报告，其有效期为十二个月，在有效期内，此报告得适用于任何学校。
ATTENTION The X-ray report below will be valid for 12 months and it can be used for any school.
2. 教师在未填写下列甲部前，请先细心详阅本表格背页之所有附注。
Teachers are requested to read carefully the Notes at the back of this form before completing Part I below.
3. 此教育局教师胸部X 光检验表是用作申请教师职位之用。
The Education Bureau- Teacher ’s Chest X-ray Form is used in connection with an application for a teaching
post.
請貼上近照一張及
甲 部 本人個人資料如下 : 於右下方蓋上校印
PART I. My personal particulars are as follows : Please affix a recent
photograph with
school chop at its
right lower corner.
姓 名 : ( 英 文 ) ( 校印 ) (School chop )
Name (in English) [ 見附註 2 ] [ See Note 2 ]
( 中 文 ) 性別 年齡
(in Chinese) Sex Age
身份證或護照號碼 :
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