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磁共振相关基本知识;常规序列:
T1加权成像(T1WI):解剖序列
T2加权成像(T2WI):病变序列
反转序列:
液体反转恢复序列(FLAIR):压水序列
短时间反转恢复序列(STIR):压脂序列
功能成像:
弥散加权成像(DWI):中风序列
灌注加权成像(PWI)
磁敏感加权成像(SWI)
弥散张量成像(DTI)
磁共振波谱(MRS);3;4;3、脑实质MRI信号异常;黑、白灰度对比:X光片、CT均以密度高低为特征
MR图象是以信号高低/强弱为特征
水: 长T1(黑)、长T2(白)
脂肪:短T1(白)、短T2(暗灰)
肌肉:长T1(黑)、短T2(黑)
骨皮质、完全性的钙化: 黑 (无信号)
血 流: 流空信号(黑 )
大多数肿瘤:长T1、长T2
黑色素瘤:短T1、短T2
;大脑基本解剖结构(T1WI);;断层示意图一图解;;断层示意图二图解;;;断层示意图三图解;;;)
;;断层示意图五;;;断层示意图六;;;断层示意图七;;7;断层分布图八;扩散加权成像术
Diffusion Weighted Imaging DWI
;;;;;;;;;;;;;;;;血管源性水肿(脑弓形体病),
中心凝固性坏死DWI呈高信号,ADC值降低;;;;PWI>DWI,见于50~70%的患者,多为较大血管或其分支的阻塞,即使发病超过6小时,溶栓仍有效。
PWI=DWI,见于大面积梗死灶,缺乏侧枝,发病早期即为不可逆损伤。
PWI<DWI,可能由于部分或完全性自发性再通。
PWI、DWI正常,可能为TIA。;PWI>DWI,存在缺血半暗带,可以溶栓;;
超急性期(<6小时):T1WI等信号,T2WI为高信号。
?急性期(7小时~3天):完整红细胞内氧合血红蛋白变为去氧血红蛋白,为顺磁性,T1WI为等或稍低信号,T2WI为极低信号。
;亚急性期(3天~4周)
早期:T1WIT2WI为低信号;
晚期:T1WI及T2WI全部为高信号。 ;超急性期出血;
慢性期(≥4周):T1WI和T2WI高信号。
囊肿形成:T1WI低信号,T2WI高信号。 ;急性和亚急性早期出血;亚急性晚期出血;慢性期出血;;;;MRS 1.9ppm处可见醋酸盐峰 (Ace),而Ace峰在脑肿瘤中未见报导;2.4 ppm处可见
琥珀酸盐峰(Suc), Suc是早期描述厌氧菌感染的标记物;其它可见氨基酸共振峰;磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI);DWI的延伸与发展
测量和量化多方向(6~512个)3D水分子扩散的各向异性
彩色扩散张量图、 FA(fractional anisotropy)图和ADC图 ;临 床 应 用;脑白质束成像
(DTI和DTT);;Tractography of Tumor (WIP);MR灌注成像 (perfusion weighted imaging, PWI);
;动脉血质子自旋标记PWI(ASL-PWI);PWI 测量指标;PWI的应用;脑梗死:灌注不足; ;磁敏感加权成像
Susceptibility Weighted Imaging SWI;;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;血管源性病变;肿瘤性病变;肿瘤性病变;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;颅脑外伤性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;神经退行性疾病;钙化性疾病;钙化性疾病;钙化性疾病;钙化性疾病;其他疾病;其他疾病;MR波谱 (magnetic resonance spectroscopy,MRS)
;MR波谱和MR波谱成像;1H-MRS检查常见代谢物;正常脑1H -MRS显示的最高波峰为NAA,相对较低的Cho,Cr
31P –MRS也广泛应用,研究组织代谢和生化改变,目前临床多用于骨骼肌肉和心肌疾病
;MRS和MRSI的临床应用;鉴别胶
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