2019年护理管理制度.ppt

护理管理制度 护理核心制度 乌兰察布市中心医院护理部 危重病人抢救制度 1.抢救人员保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，争分夺秒，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术“五落实”。 2.病情危重者需要抢救者，方可进入监护室或抢救室。 危重病人抢救制度 3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于急救状态，并有明确标志，不得任意挪动或外借。护士须每日考核一次物品，班班交接，做到账物相符 危重病人抢救制度 4.工作人员必须掌握各种器仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确记录用药剂量、方法及病人情况。 5.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。 危重病人抢救制度 6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。 7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 危重病人抢救制度 8.及时、准确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，抢救结束后，所用药品安瓿必须暂时保留，经两人核对后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、准确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后6小时内补记，并加以说明。 危重病人抢救制度 10.及时与病人家属或单位联系。 11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车、物品，并使抢救仪器处于备用状态。 安全用药管理制度 1.遵医嘱及时准确用药。对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。 2.了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识介绍。 3.用药要严格执行“三查十对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时病人（或家属）参与确认。 安全用药管理制度 4.治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩。严格遵守无菌操作规程。 5.询问患者有无过敏史，向患者解释以取得合作。用药后注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 安全用药管理制度 6.注射药物须两人核对；静脉用药时要检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等；输液卡上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间；由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。 安全用药管理制度 7.口服药做到亲视服下，及时收回空药杯。 8.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 用药后观察制度 1.护士应应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。 2.对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医生，做好记录。 用药后观察制度 3.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应。 4.对发生不良反应的药物，经医护人员初步认定后及时报告药剂科。 护理病例讨论制度 （一）病例讨论形式 1．护理部定期或不定期地组织病例讨论会。每年不得少于4次。 2．临床病例可选择重大、疑难及新开展的手术，特危重症病例，护理难度较大的病例或死亡等。 3．病例讨论会，可根据不同情况，一科举行或大科举行，或相关科室联合举行，也可在全院举行。 护理病例讨论制度 （二）、病例讨论要求 1．病例讨论前，由科室事先做好准备，护理部确定时间，通知参加人了解病人，熟悉病情，做好发言准备。 2．对重大、疑难及新开展的手术，科室护士长应将术前的准备情况、术后的计划，存在的困难事先介绍，其他参加人员补充发言，最终达到解决问题的目的。 护理病例讨论制度 3．对特危重症病人、护理难度较大的病人由科室提供难题，大家讨论，提出多种护理方案，最终选择比较切实可行的方案。 4．对死亡病例，讨论抢救护理过程中成功的方面，总结经验；同时讨论存在的不足，需要在以后的工作中加以改进的方面，制定改进措施，提高护理质量。 首问负责制 护理人员首问负责制 健康教育制度 门诊 ：有门诊护士负责完成。 住院病人 ： 健康教育制度 1.入院宣教：基本情况如病区环境、床位、呼叫器的使用、饮食安排、物品管理、主管医生及责任护士等；住院守则如查房时间、作息时间、探视时间、不在病区吸烟、禁用电器、病人不能擅自外出等；卫生如剪指甲、剃胡须、自带硬底拖鞋、保持病室整洁安静、爱护公物、不串病房及陪人不使用病床等； 健康教育制度 2.住院期间进行相关疾病知识宣教。 3.相关检查、治疗、