低血糖的预防及救治PPT.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 低血糖的预防与处理 内分泌科－－大熊 本次主讲内容 正确认识低血糖 如何预防和处理低血糖 发生低血糖的诱因 1 2 3 什么是低血糖？ 低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态；血糖降低并出现相应的症状及体征时，称为低血糖症。即：血糖水平3.9mmol/L。 低血糖不及时处理的危害 痴呆,甚至死亡 “一次严重的病源性低血糖或由此诱发的心血管事件 可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处” 低血糖昏迷 6小时以上 头痛、头晕，瞬间丧失意识，损伤脑细胞 摔倒时易致骨折 心律失常、心绞痛、急性心梗 低血糖的分类 无症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状 症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状 此外，部分糖友出现低血糖症状，但没有检测血糖， 称为可疑症状性低血糖，也应该及时处理 严重低血糖 需旁人帮助 常有意识障碍 低血糖的表现 发抖 心慌 饥饿 焦虑 冷汗 头痛 情绪不稳 轻度症状： 严重时： 嗜睡 抽搐 意识丧失、昏迷乃至死亡 有哪些低血糖的表现容易被忽视？ 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 …… 互动问答 为什么有些糖友发生了低血糖却没有任何症状？ 诱发低血糖的因素 胰岛素或口服降糖药物用法不当 未按时进食 或进食量过少 酒精摄入尤其是空腹大量饮酒 运动量增加 且未及时加餐 其他因素： 某些植物药可能有降糖或影响肝肾功能的成分 与某些药物联合时产生协同作用，如大剂量阿司匹林、磺胺类、保泰松等 如何预防低血糖？ 既然糖友发生低血糖很危险，平日该如何预防呢？ 制定个体化的血糖控制目标 2型糖尿病患者 血糖控制目标: 空腹血糖：4.4~7.0 mmol/L 非空腹血糖：10.0 mmol/L HbA1C（糖化血红蛋白）：7% 有严重低血糖史、预期寿命短、有严重并发症者 适当放宽血糖控制目标，如HbA1C8% 掌握低血糖相关知识，定期看医生 接受正规的糖尿病教育， 掌握低血糖相关知识 定期看医生，根据病情变化及时调整治疗方案，避免因药物使用不当导致低血糖 常备快速血糖监测仪 保持均衡的饮食和运动，不宜波动太大 定时定量进餐 限制饮酒， 尤其不能空腹饮酒 运动中注意心率 变化及身体感受 规律运动，量力而行 血糖低于5.5mmol/L不能运动 运动时间超过1小时要及时加餐 外出或运动时随身携带含糖食品和救助卡 外出或运动时随身携带糖果、饼干等食物，糖尿病救助卡要放在容易看到或找到的地方 携带的食品必须含糖， 不能是木糖醇等甜味剂食品 开车的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方 互动问答 胰岛素治疗的糖友，遇到不开心的事不想进餐或少吃点可以吗？ 发生低血糖了怎么办？ 如果出现了低血糖， 该如何处理呢？ 正确处理低血糖 有低血糖反应，及时监测血糖 血糖≤3.9mmol/L “吃15-20” 吃15-20克葡萄糖或 其他无脂碳水化合物 ② ① ③ “等15” 等15分钟再次监测血糖 如血糖值还没达到正常： 再吃15-20克碳水化合物后 等15分钟监测血糖 如果您比较规律/频繁地出现低血糖， 请及时与医生联系！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *