加强法律意识 减少护患纠纷ppt课件.ppt

！宿州“眼科事件” 系医源性感染事件 1998 年 4 月— 5 月间， 深圳妇儿医院发生大规模术后病菌感 染事件 ，感染病人多达 166 例， 1998 年 4 月— 5 月间， 深圳妇儿医院发生大规模术后病菌感 染事件 ，感染病人多达 166 例， ！1998年4月—5月间，深圳妇儿医院发生大规模术后病菌感 染事件，感染病人多达166例。 ！错误配制消毒剂，将1％的消毒原液稀释了整整20倍， 令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大 规模同源感染。 沉痛的教训 一、护理工作中潜在的法律问题 7、护理对象口头遗嘱的处理： 口头遗嘱--是患者在意识到自己即将离开人世的临终嘱咐。 护士作为证人： 2人以上参与，必须听到或看到，记录、签名、公证 护士作为受惠者： 婉拒或回避，否则会产生法律及道德上的争端 一、护理工作中潜在的法律问题 8、出院护理涉及的法律问题： 患者或家属强烈要求出院：签名-自动出院责任自负 患者不辞而别：上报科室负责人、医务部门 尊重患者的人身自由权、就医自主权 一、护理工作中潜在的法律问题 9、护生的法律身份： 护生没有独立开展护理工作的权利。 应在执业护士的指导下完成护理工作。 护生首先应征得患者的同意，做好解释工作，在带教老师的督促与指导下工作。 如果发生差错或事故,那么会有什么后果呢？ 在老师指导下发生的，除本人负责外，带教老师承担法律责任。 擅自操作的，护生负法律责任。 案例8：实习护士违规独立操作输液 5月26日，省律协民事业务委员会委员、2005年度全国“十大律师名人”宋中清律师代理原告高秀云诉兖矿集团有限公司第二医院因输入变质（含絮状物）药物奥迪金致使老人陷入亚植物状态一案，被邹城市人民法院一审判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液，违反“三查七对”诊疗常规。 一、护理工作中潜在的法律问题 10、告知行为不规范 告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况 对一些特殊操作和治疗，护理人员不仅要口头告知患者，解释清楚利弊，让患者及家属理解并签订知情同意书 案例9： 一住院病人上午11点静滴完后回家，但未签署“住院病人离院申请书”，晚6点猝死家中，家属提出异议，经解释暂化解，但责任？ 1、讲解住院病人制度，劝其不能回家。病人执意回去： 须签署“住院病人离院申请书”。 2、严格执行分级护理制度 3、做好健康教育,入院宣教 二、护患纠纷特点 低年资护士发生多 纠纷涉及范围广 技术性纠纷少 纠纷可防范性大 1 1 1 1 1  1、低年资护士发生多 根据近5年的护理纠纷统计，年轻护士是主要的投诉对象，尤其是工作5年以下的年轻护士引起的纠纷占95%。低年资护士遇到紧急情况，常常反应不够灵敏，操作程序混乱，问题处理能力差，从而导致一系列护患纠纷的发生，增加护患纠纷解决的难度。 2、纠纷涉及范围广 护理工作贯穿于患者就诊及住院期间的方方面面，如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关，且与患者及其家属接触最密切。（例：医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。）  案例10： 未执行三查八对，换错液体(15床的液体，换给了18床)，病人家属索赔5万元，家属闹事数次，经过艰难协商，赔偿3000元。 借鉴:严格落实“三查八对”制度 3、技术性纠纷少 相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。 案例11：言不当 一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要命了，出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满，患者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。 案例12：行不到 一名脑血管疾病患者术后因呼叫护士未及时赶到而发怒，再次发生脑出血，继而进行紧急抢救，引发纠纷。 此例纠纷中，尽管护士不是造成严重后果的直接过失，但由于患者情绪激动，致病情发生突然变化，给患者家属提出高额赔偿找到借口，而引发纠纷。 案例13：未摆正自己的位置 一位护士对刚入院准备做阑