泌尿外科常见管路的护理ppt课件.ppt

5.双J管、输尿管导管 泌尿外科常见管路的护理 护 理 （1）避免剧烈活动，不做上举及突然下蹲动作，不提重物，以免双J管移位。 （2）卧床休息，健侧卧位或半卧位，以利尿液引流。 （3）减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘、咳嗽等。 （4）增加饮水量，鼓励排尿，不憋尿，防止尿液逆流。 5.双J管、输尿管导管 泌尿外科常见管路的护理 护 理 （5）若出现血尿，告知患者可能因双J管刺激使输尿管、膀胱粘膜充血引起，基本可自行消失。 （6）若出现膀胱刺激症状，可能是双J管位置不当或刺激膀胱三角区引起，可在调整体位后使症状缓解或消失。告知患者放松精神，适当改变体位并减少活动。 6. 硅胶引流管 泌尿外科常见管路的护理 适用于泌尿系统疾病手术后的伤口引流，是临床上广泛应用的管路之一。术后病人伤口处放置引流管可以引流出手术部位渗血渗液，便于观察伤口内有无活动性出血。 6. 硅胶引流管 泌尿外科常见管路的护理 护 理 1.保持通畅，每班检查定时挤捏管道，勿折叠、扭曲、压迫。 2.妥善固定，对留置多根引流管者，应区分各引流管的引流部位和作用，并做好标记。 3.观察并记录引流液的颜色、量、性状，及时通知医生。 4.熟悉不同引流管的拔管指征，便于进行宣教。一般3-5日内拔除。 肾上腺 输尿管切开取石后的双J管内引流或T管、输尿管导管支架外引流，输尿管周胶管引流，输尿管皮肤造口的红橡胶管或尿管引流，输尿管镜钬激光或超声碎石的双J管内引流。 泌尿系统疾病常见管路种类 肿瘤切除后的肾上腺窝胶管引流。 肾 脏 肾切除后的肾窝胶管引流，肾脏/肾盂切开后的肾周胶管引流或双J管膀胱内引流或肾/肾盂造瘘，经皮肾镜肾结石碎石后的双J管膀胱内引流和肾造瘘，肾囊肿去顶后的胶管引流或囊肿内置管引流。 输尿管 油纱条引流 泌尿系统疾病常见管路种类 膀胱、前列腺 尿 道 阴 囊 经尿道膀胱及前列腺手术后常置膀胱造瘘管，输尿管膀胱再植后的输尿管支架管，膀胱全切回肠代膀胱术的输尿管支架管、新膀胱导尿管/胶管引流、盆腔/创面胶管负压引流。 尿管 固定 小结 通畅 无菌 清洁 观察 泌尿外科常见管路的护理 泌尿系统疾病常见管路种类 1. 普通导尿管 2. 气囊导尿管 4. 肾造瘘管 5. 双Ｊ管、输尿管导管 6. 硅胶引流管 3. 膀胱造瘘管 泌尿外科常见管路的护理 1.普通导尿管 一次性导尿管 红橡胶尿管 泌尿外科常见管路的护理 1.普通导尿管 1.病人尿潴留。 2.临床采集尿培养标本。 3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。 5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 6.探测尿道有无狭窄和梗阻。 泌尿外科常见管路的护理 目 的 1.普通导尿管 1.操作前告知患者导尿的目的和意义。 2.严格执行无菌技术操作原则，避免污染。 3.注意保护患者隐私，采取适当措施防止着凉。 4.老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细辨认、观察，避免误入阴道。若误入阴道，应更换导尿管重新插管。 5.注意观察尿液颜色、量。 6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。 泌尿外科常见管路的护理 护 理 2.气囊导尿管 双腔导尿管 泌尿外科常见管路的护理 三腔导尿管 2.气囊导尿管 泌尿外科常见管路的护理 2.气囊导尿管 优 点 内固定稳定，无需胶布固定，插入后与尿道密合程度大，能有效的保持外阴干燥，容易护理。 泌尿外科常见管路的护理 2.气囊导尿管 作为支架引流 目 的 持续引流尿液 保持局部干燥、清洁 准确记录尿量 泌尿外科常见管路的护理 2.气囊导尿管 1.妥善固定，防止逆行感染。 2.保持尿道口清洁，尿管护理2次/日。 3.定期更换引流袋，普通3天，抗返流7天需更换。 4.多饮水，尿量≥2000ml。 5.训练膀胱反射功能。 6.观察尿液情况，每周检查尿常规1次。 泌尿外科常见管路的护理 护 理 2.气囊导尿管 泌尿外科常见管路的护理 护 理 防止逆行感染 1.引流袋低于尿路引流部位。 2.保持尿道外口周围清洁，去除分泌物和血痂，尿管护理2次/日。 3.定时排放尿液，按要求更换引流袋。 4.保持引流密闭性，严格无菌操作。 5.鼓励病人多饮水，尿量2000-3000ml，达到冲洗作用。 6.定期更换尿管，每月1次。 7.每周监测尿常规，有条件尿细菌培养。 2.气囊导尿管 用于TURP(经尿道前列腺电切术)、经膀胱前列腺摘除术、TURBT(膀胱肿瘤电切术)等，持续膀胱冲洗。 （气囊内注入无菌盐水后压迫前列腺窝起到止血的作用。） 泌尿外科常见管路的护理 三腔导尿管 2.气囊导尿管 泌尿外科常见管路的护理 3.膀胱造瘘管 膀胱穿刺造楼术 泌尿外科常见管路的护理 3.膀胱造瘘管 泌尿外科常见管路的护理