构建和谐医患关系ppt课件.ppt

三、医患关系不和谐的原因 （一）医药体制方面的原因 （二）法律法规方面的原因 （三）医疗监管方面的原因 （四）医务人员方面的原因 （五）患者病人方面的原因 1.我国卫生投入不足 2.卫生资源分配不公 3. 以药养医的机制没有改变 从立法方面看 从保障机制看 从执法方面看 从守法角度看 1 3 2 4 （二）法律法规方面 （三）医疗监管方面 1.政府监管不到位。 2.行业管理制度形同虚设。 3.医疗机构内部管理制度执行难到位。 3.尊重病人意识不强 1.价值观的失衡 2.人文关怀缺失 5.医生与患者缺乏沟通 4.部分医生医德缺失 6.医生与患者之间的信息不对称 （四）医务人员方面 （五）病人方面的原因 1.患者对医疗效果的期望值过高。 2.病人不配合诊疗。 3.病人家属另有需求，引起医患冲突。 4.少数患者亲属法律意识淡薄。 我们应当构建怎样的医患关系 四、医患关系的和谐之道 首先，几乎每个美国医院内都有一个风险管理部门伦理委员会，专门负责调查医疗失误。 其次，受害者本人及其家属可聘请律师，根据自己掌握的证据，证明医生有过失。 再次，美国的医药费往往由保险公司支付，所以保险公司也会对医疗过程进行监督。 （一）其他国家的做法 美国 日本 第一是建立医患信任关系。 第二是从失败中汲取教训。 第三是利用完善的医疗保险制度化解矛盾。 第四是通过法律手段协调双方关系 。 （一）加快医药体制改革 （二）完善法律法规 （三）医院机构要加强管理 （四）提升医务人员素养 （一）加快医药体制改革 1.政府要不断增加卫生经费投入 2.深化医药体制改革 3.建立起大医院带动周边社区医院的机制 4.第三方调解机制和医疗风险分担机制 （二）完善法律法规，加强监管 1.建立医疗服务市场信用制度、失信惩戒制度 2.加大执法力度 3.调整卫生经济制度 4.扩大各种医疗保障制度的覆盖面 5.构建新的医疗服务监管体系 6.规范医疗纠纷处理机制 （三）医院自身要加强管理 1.设立健康教育科 2.加强内部管理 1.深入开展职业道德诚信教育 2.加强医患沟通和信任 3.牢固确立“病人至上”理念 4.提高人文素养和精神 （四）医务人员 这里讲一个有关西方医生的笑话：在一所精神病院里，一个病人拿一本厚厚的书给他的主治医生看，说：“Doctor，我的剧本终于出版了。”那位Doctor亲切地对他说：“恭喜你，只是你剧本中出场的人物是不是太多了点？” 如果是中国医生，他可能就会很严肃地说：“你快把那本书给我放回去！” 这虽然是个笑话，但很能证明西方医生的睿智与幽默，他们非常善于与人沟通。 人口老龄化需要引起全社会的关注，而究其成因，与我国的基本国策计划生育密不可分，下面就让我们看看计划生育与人口老龄化的关系。 * 中国特色的医患关系 令人堪忧 矛盾升级 暴力残酷 医患关系恶化到如此血腥的地步，在人类历史上是罕见的 《中国医生：威胁下的生存》 “中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“在中国当医生便是从事一种危险的职业” 一、中国医患关系现状 （一）医患关系的含义 狭义：医生与患者之间的相互关系。 广义：医患关系指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)所建立的相互关系。 目的的专一性 地位的不平衡性 特殊的亲密性 （二）医患关系的特征 （三）医患关系的发展趋势 2.医患交往“经济化” 医患之间的交流、沟通来往日益减少 医疗的福利性性质淡薄， 出现服务商品化、医疗过度化倾向 1.医患关系的“人机化” 3.医患要求的“多元化” 4.医患关系调节方式上的“法制化” 患者对医疗卫生保健的要求在层次上、 档次上、服务需求及质量要求越来越高 高新技术引来了一系列社会化问题； 医患双方的自我保护意识的增强， 中国医患 关系不和谐 表现 （三）医疗事故频发 （二）乱收费药价虚高 （一）医疗纠纷多 三、中国医患关系不和谐的表现 中国医患 关系不和谐 表现 （五）职业医闹出现 （四）看病难看病贵突出 三、中国医患关系不和谐的表现 （一） 医疗 纠纷 多 医疗纠纷的赔款额越来越高 处理难度越来越大 医疗纠纷呈逐年上升 三、中国医患关系不和谐的表现 不完全统计，某省各大医院每年平均遇到4到5起医闹事件。二级以上医疗机构医疗纠纷事件，2007年666起、2008年696起、2009年上半年550起。在2009年上半年发生的550起医疗纠纷中，围攻和打伤医务人员、打砸和围堵医院、停尸闹丧等带有暴力性质的医疗纠纷22起。 北京市医疗纠纷索赔额在50万元以上者占31.8%，100万元以上者占12.7%，在三级医院里50万元以上的索赔额占23.6%，100