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嗓音声学检测 摘要 一、发声机制 二、设备 三、检查目的与操作简介 四、声学参数 五、临床应用 六、讨论 一、发声机制 发音器官：动力部分、振动部分、共鸣部分和构语部分。 声带的振动是产生嗓音的关键。 动态喉镜下声带的运动与振动 二、设备 三、检查目的与操作简介 1、检查目的： 使嗓音评估客观化、数据化，具有可比性。 2、操作简介 检测时要求环境噪声低于45 dB，最好是在隔音室内进行。 测试声样选择受口、舌干扰最小的“e” 、 “i” 、“a”元音为好。 在测试前先让受试者做短时间的发音习，以保证发音的平稳。 受试者距麦克风15 cm，取声样中段平稳的部分进行分析。 发“e” 发“a” 发“s”、“z” 四、声学参数 1、基频（F0） ①意义：基频是声带作周期性振动的最低固有频率，单位为Hz。表示每秒钟声带振动的次数。对判定发音的变化有一定意义，但不能鉴别正常或病理噪音。 ②参考正常值：男性 110-130Hz 女性 220-250Hz 2、基频微扰（Jitter） ①意义：指相邻周期间声波基频的变化率。反映声带振动周期性间频率的差异，评价声样中音调的变异率，表明声带振动的不规律性。 ②参考正常值：0.5 3、振幅微扰（Shimmer） ①意义：反映声波振幅的变化率，可以从测量声 波振幅的峰-峰值获得,表明声带振动的不稳定 性。 ②参考正常值：3% 4、噪声能量（NNE） ①意义：指总的声音能量减去谐波能量，反映 由于声门不完全关闭而引起的声门噪声能量 大小。对声嘶程度尤其是气息大小的评估具 有显著的意义。病变程度越重，NNE值越大。 ②参考正常值：-10dB 5、谐噪比（HNR） ①意义：在连续音调周期内，平均波形的能量称 为谐波，单个音调周期的波形与平均音调周期 的 波形差别成为噪音。HNR为信号周期性能量 与非周期性能量之比。反映嗓音中的噪音成 分，与声音嘶哑程度有高度相关性； ②参考正常值： 男性:8.3～17.0 dB，平均12.2dB； 女性:7.0～14.6 dB，平均11.5 dB。 6、最长发声时间（MPT） ①意义：反映发声器官和（或）呼吸系统的功能不足。 ②参考正常值：男性：平均20s 女性：平均15s 7、s/z ①意义：/s/代表发清音，声带不振动时呼气的时限；/z/代表发浊音，声带振动情况下呼吸支持发声的期限；反映声带振动与闭合功能障碍。 ②参考正常值：位于1左右，比值1.4提示病理状态。 8、嘶哑声：异常嗓音的综合嘶哑程度。 气息声： 声门闭合不良气流从声门漏出的 表现。 粗糙声：声带不规律振动的表现，与频率 及振幅相关。 五、计算机嗓音分析的临床应用 ①早期发现异常嗓音； ②指导发声训练； ③动态观察病变的转归； ④评价外科手术的治疗效果； ⑤对变声期声音的变化进行监测； ⑥喉癌喉功能术后发声机制的研究。 参考：言语语言疾病学. 姜泗长，顾瑞主编. 北京：科学出版社，2005，8 六、讨论 1、本测试受患者主观情绪影响，应多次检测结果，取其平均值或中间值。 2、测试结果的前后比较与参数正常值对比更有临床意义。 3、进行嗓音评估时要综合多个嗓音参数，并结合多种的喉科检查，只有综合分析才能达到客观、准确的结果。 * * 正常人发声时先吸气，使声带外展到中间位或外侧位，开始呼气时喉内收肌收缩，两侧声带互相靠近，对抗呼出气流，由于Bernonli效应，两声带被牵拉接近，直至完全靠拢，阻塞气道，声门下压力不断增大，足以再次让声门开放。这种现象不断重复，形成一个人声音基本的频率。