生物地球化学性疾病研究进展.ppt

生物地球化学性疾病研究进展 预防医学研究的主题 人是环境的产物，组成人体的物质都是来自其环境 在自然界，目前已知天然存在的化学元素有92种，而在人体内已发现了81种 英国地球化学家Hamilton测试220名英国人血液和地壳与海水的化学组分及其含量，发现其具有明显的丰度相关 人体的化学元素组成，在种类和含量上都与地壳表层的元素组成密切相关 生物地球化学性疾病 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水、土壤、植物和煤中等介质个别元素含量过多或过少，使当地的人或动物从外环境中获得的某种元素的量超过或不能满足机体正常的需要量所引起的特异性疾病，称生物地球化学性疾病（biogeochemical disease） 由于这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称为地方病（endemic disease） 某些在特定地域内经常发生并相对稳定，与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病— endemic disease 地方病 化学元素性地方病（生物地球化学性疾病） 病因为环境介质中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，再通过食物和饮水作用于人体所致的疾病 自然疫源性地方病（传染病） 病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等 生物地球化学性疾病分类 元素过多型 元素缺乏型 地方性氟中毒是我国目前重点防治的八种地方病之一。就流行范围之广和罹患人数之多而言，地方性氟中毒无疑是当前对我国危害最严重的地方病 根据目前所掌握的资料，除上海市外，全国各省、自治区、直辖市均有不同程度的地方性氟病发生和流行。2000年全国普查发现，我国现有地氟病流行的县（市、旗）多达1306个，病区人口3.3亿，患氟斑牙4066万人，氟骨症人数为260万 Research progress on Endemic Fluorosis地方性氟中毒研究进展  病因：Fluorine 其发生原因主要是由于岩石土壤、煤、水、食物和/或空气中氟含量较高，居民长期摄入含氟量较高的饮水、食物或空气而引起的疾病 Endemic fluorosis 由于一定地区的环境中氟元素过多，使生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟而引起的以氟骨症（skeletal fluorosis）和氟斑牙（dental fluorosis）为主要特征的一种慢性全身性疾病 氟在环境中的分布 化学性质最活泼，在常温下能同所有的元素相互作用 氧化性最强的物质，没有任何一种氧化剂能将其从化合物中置换出来 自然界中的氟是以化合物形式而不是以单质的形式存在 环境介质中氟含量 岩石（平均550mg/kg）及土壤 地下水地面水 空气中氟含量较低：工业区、商业区、生活区 海产动物陆生动物：骨组织、筋腱 动物性食品 植物性食品 粮食叶类蔬菜果实类蔬菜 砖茶氟含量高：100mg/kg 氟的生物学效应 氟对人体的效应与剂量有关，低剂量无生理作用，适宜剂量有生理作用，高剂量则引起中毒。 人体每日需氟量约为1.0mg ? 1.5mg，最大安全摄入量3mg/d ? 4mg/d。若每日摄氟量超过6mg，就可能引起氟中毒。 适宜剂量 （1）维持机体正常的钙磷代谢，促进牙齿和骨骼钙化 骨骼： 生活在低氟区居民摄入氟过低可引起骨密度下降及骨质疏松，临床上给以适量氟可收到较好防治效果 骨折：易发生骨折和适量氟有助于骨折愈合 牙齿：防龋 表面形成氟磷灰石保护层可增强牙机械强度 适量氟可增强牙釉质的抗酸蚀能力—提高抗龋能力（氟化物防龋的原因） 对口腔内细菌和酶的抑制作用可减少酸性物质的产生 氟与口腔液体中磷酸根、钙离子共同作用，引起釉质表面再矿化，增强牙齿抗龋齿原因 适宜剂量 （2）对神经传导及胆碱酯酶和三磷酸腺苷酶等酶代谢有一定作用 （3）对机体的造血机能和动脉粥样硬化的发生有影响 关于氟的生物学效应方面，目前存在争论的主要问题 必需微量元素（essential trace element） 氟化水预防龋齿 电解铝、冶炼、磷肥等工业企业由于释放大量氟化物严重污染当地环境，致使这些工业企业周围树木枯萎，牛羊患氟骨症，儿童氟斑牙症大量发生（湖北大冶、江苏常熟等）。