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建设工程消防设计审查申报表
工程名称
建设单位 (印章)
填表日期
福建省公安消防总队制
建设单位
法定代表人/主要负责人
联系电话
工程名称
联系人
联系电话
工程地址
建设工程施工图设计文件消防审查合格书编号
计划开
工日期
计划竣工日期
类 别
□新建 □扩建 □改建(□装修 □建筑保温 □改变用途)
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
施工图
审查机构
施工单位
监理单位
以下内容由设计单位填写,施工图审查机构确认
使
用
性
质
大型的人员密集场所
1.建筑总面积大于500m2的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅
□夜总会 □游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧
□具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅
2.建筑总面积大于1000m
□托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房 □儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所
□养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼
□中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍
□劳动密集型企业的员工集体宿舍
3.建筑总面积大于2500m2的 □影剧院 □
□营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆
□医院的门诊楼 □大学的教学楼 □大学的图书馆 □大学的食堂
□劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂
4.建筑总面积大于10000m2的 □宾馆 □饭店 □商场
5.建筑总面积大于15000m2的 □民用机场航站楼 □
□客运码头候船厅
6.建筑总面积大于20000m2的 □体育场馆 □会堂
□博物馆的展示厅
其他特殊工程
1.□设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程
2.□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼
□广播电视楼 □档案楼
3.除本栏第1项、第2项以外的□单体建筑面积大于40000m2的公共建筑
□建筑高度超过50m的公共建筑
4.□国家标准规定的一类高层住宅建筑
5.□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程
6.生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库
装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头
易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站
易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层 数
建筑高度
(m)
占地面积
(m2)
建筑面积(m2)
地上
地下
地上
地下
储罐
设置位置
总容量(m3)
储罐名称及编号
设置形式
储存形式
储存物质
名称
储存容量
火灾危险性
设置型式:1、外浮顶罐;2、内浮顶罐;3、固定顶罐;4、卧式罐;5、液体球形罐;6、气体球型罐;7、干湿可燃气体储罐;8、湿式可燃气体储罐;9、其他
储存形式:1、地上;2、半地下;3、地下
堆场
储 量
储存物质名称
□建筑保温
材料类别
□A □B1 □B2
保温层数
使用性质
原有用途
□改建工程
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积(m2)
装修层数
使用性质
原有用途
消防设施
□室内消火栓系统 □室外消火栓系统 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统
□疏散指示标志 □消防应急照明 □防烟排烟系统 □消防电梯
□灭火器 □其他:
其他需要说明的情况:
本表中的所填写的使用性质、单体建筑/储罐/堆场/建筑保温/改建工程、消防设施等信息与消防设计文件一致。
(设计单位印章)
年 月 日
经核对确认,设计单位填写的使用性质、、单体建筑/储罐/堆场/建筑保温/改建工程、消防设施等信息与消防设计文件一致。
(施工图审查机构印章)
年 月 日
同时提交的材料:
□ 1.建设单位、设计单位和施工图审查机构的的合法身份证明文件;
□ 2. 设计单位资质证明文件;
□ 3.申请人身份证明文件;
□ 4.消防设计说明书: 份 共 页;
□ 5.建设工程规划许可证明文件或城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件;
□ 6.所在建筑的建筑合法性证明文件;
□ 7.施工图审查合格证明文件; 份 共 页。
说 明
1.此表由建设单位、设计单位共同填写并加盖印章,建设单位没有印章的,应由其负责人签名,施工图
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