血液流变学电子教案5-2.ppt

一．微循环的灌流特点 流速慢，约为0.4mm/s-1，流动雷诺数很小，约10-2~10-3，粘性力占主导地位，惯性力可忽略。 ⒉ 血液再不能看作均质流体，而看成有血细胞和血浆组成的二相流。 ⒊ 毛细血管壁可渗漏，血液中的流体与血管外周组织之间，存在着流体与其它物质的交换，是一个热力学开放系统。毛细血管的渗漏性质包括泄漏与渗透两个方面。 ⒋ 具有随机性和突然性 二、微循环血流的流态 1．微血管中血流的搏动性 早期一般认为动脉系统中血流呈搏动流，微动脉、毛细血管中血流稳定，由于测量技术的提高，证明了不同脏器的微血管血流也呈搏动流，这种流动状态也是由心脏的节律性运动所引起的。 2毛细血管中血流呈间歇流 毛细血管中血流很不稳定，这种不稳定不是由心脏搏动引起的，它没有周期性. 原因:一般认为与毛细血管前括约肌的舒缩状态有关，毛细血管前括约肌被认为相当于“分闸门”，它位于真毛细血管的入口处，它控制毛细血管血液流速和血液分布。此外，毛细血管中血细胞的流变行为也会引起间歇性血流，红细胞的变形能力强，比较容易通过毛细血管，但白细胞体积较大，而且被动变形能力差，很难迅速通过狭窄毛细血管腔，常可引起血流不畅，甚至血流停滞 3塞流 微血管中流速剖面的分析表明，任何微血管中流速的径向分布在很大度上取决于流动的血细胞直径与血管直径之比，在很细的血管中，血细胞直径与血管直径相同时，此时血流的特点是中心移动的细胞与其周边的血浆层以相似的速度流动，这种流动形式称之为塞流 可以认为，在微血管中简单的Poiseuille流动是不存在的 4毛细血管中的团流 Prothero和Burton等通过体外模拟实验观察到变形的红细胞单个纵行通过毛细血管、各细胞间被血浆段分离的现象，他们把这种现象称为“团流”。血液团流时的能量消耗约比无细胞血浆作Poiseuille流动时消耗的能量仅高约30%，在流动的红细胞之间的血浆呈现一种特殊的环行运动。 5．片流 由于肺泡毛细血管很短，而且相互结合密切，成为平面网，因此肺泡的毛细血管网的血流可以近似看作片流，比看作管流更合适。肺胞内血流分布和红细胞的氧化有密切关系，因而在生理学上具有重要意义 红细胞变形能力降低直接影响微循环的灌注流量。 （二）红细胞聚集对微循环的影响 微循环紊乱时，红细胞聚集体可给机体带来一系列不良影响：①血流阻力和血液粘度增加，流速降低，氧的供给减少，加重血管内皮的损伤，致使血管通透性亢进，血浆外渗，造成血管外周组织水肿，血管内溶液浓缩。②严重聚集时，聚集块会影响血流，附着于管壁时使管腔狭小，是血栓形成的主要因素之一，同时，红细胞聚集块如同异物由脾、肝等网状内皮细胞系统吞噬消化。加重了网状内皮细胞系统负担。③严重聚集时红细胞容易被破坏，加重贫血。 二、毛细血管中的白细胞流变行为 三、微循环中血小板的流变特性 第四节 血流变因素变化对微循环灌注的影响及意义 血液流变因素改变对微循环灌注的影响 致病因数的作用 团流使血管中的血流阻力增大。也有一些学者认为：这种血浆运动不仅有利于微血流向前推进，而且可以引起对流和混合作用，能增加通过毛细血管壁的热交换率和气体物质交换 三．血液在微血管中的血流效应 （一） 血浆层和红细胞的轴向集中 1、血浆层的形成：血液流过较细管道时，里面悬浮的红细胞有向管轴心集中的现象，结果在管壁附近形成一个不含红细胞的区域。 2、影响血浆层厚度δ的因素 （1）平均流速：δ随平均流速增加而增加。 （2）管道内径：δ随管道内径增加而减小。 （3）剪变率：δ随剪变率增加而增加。 （4）红细胞压积：δ随红细胞压积增高而减小。 红细胞的向轴集中 血液在小血管中流动时，壁面附近的红细胞向管轴方向移动的现象称为红细胞的向轴集中。 影响红细胞向轴集中的因素： （1）内因：红细胞极易变形。 （2）外因： ①剪变率的分布（剪变率愈大，集中速度愈快） ②平均流速（平均流速增大，集中速度增加） ③管半径（管半径愈小，集中速度愈快） 二、Sigma效应 1、研究对象：微动脉、微静脉。 2、Sigma效应的流动模型 3、流量及表观粘度 细管中流量 粗管中表观粘度为ηa 时的流量 比较二式可得 4、Sigma效应：在足够小的血管中，血液的表观粘度随管径的减小而降低的现象。 三、法氏（Fahraeus）效应 1、Fahraeus效应：当红细胞压积一定的血液，从大直径的管道流入较细管道中时，细管道中的红细胞压积Hct随自身管径的减小而降低的现象。 容器内红细胞压积 HR＝HT /HF 毛细管中红细胞压积 实验结果： (1)对于给定的管径，HR与HF的关系为直线。 (2)当细管直径减小时，HR随HF线性增加较快，即斜率随管径减小而增大，反之亦然。 (3)当HF一定