射波刀技术的质量保证.pptVIP

Cyber-knife技术双面性 一、射波刀治疗团队 要求：取得上岗证并经过射波刀培训（高素质专业队伍） 放疗医师：肿瘤学专业 放射肿瘤 射波刀培训 放疗物理师及剂量师：放射物理（上岗） 射波刀培训 放疗技师：放射治疗（上岗） 射波刀培训 二、设备QA： 执行标准 Comprehensive QA for radiation oncology: Report of AAPM Radiation Therapy Committee Task Group 40. Med. Phys. 21 (4), April 1994 Task Group 142 report: Quality assurance of medical accelerators. Med. Phys. 36(9), September 2009 Stereotactic body radiation therapy: The report of AAPM Task Group 101. Med. Phys. 37(8), August 2010 Cyber-knife剂量学QA要求 水扫描系统必须具有 0.1 毫米的测量精确度, 而不是1.0 毫米的精确度。 必须使用经批准可用于放射外科测量的探测器（两 (2) 个探测器为一组）进行所有测量。 射波刀QA重要项目 一、Cyber-knife加速器校准-剂量输出稳定性检查 重要性： 使用高能X射线源 立体定向放射外科技术，靶点剂量高 日检参数的前提 该台治疗设备剂量体系基准 科室QA中重要参数 加速器校准 加速器校准中应注意 校准点吸收剂量公式中NX的正确使用 电离室剂量计 校准点吸收剂量公式中NX的正确使用 校准点吸收剂量公式中NX的正确使用 计量院：N x= Ds / ( 2.58× 10-4Dm)， Ds量纲C/Kg,照射量值R 计算水吸收剂量时, 一定将校正因子(N X ) 乘以2.58× 10-4的系数 校准点吸收剂量公式中NX的正确使用 如果使用空气比释动能校正因子Nk 电离室剂量计必须经检定合格 剂量仪在科室QA中占有重要位置，可以视为科室计量基准 剂量测量的必要工具 其测量结果的精度受诸多因素影响 电离室剂量计 剂量精度 剂量计JJG589—2001外照射治疗辐射源检定规程 剂量传递系统 剂量测量 水模体校准点处的吸收剂量( Dw ) Dw = 0.01R×N x×K× F Cλ，Ce单一置换因子没有考虑测量所使用电离室的形状( 如: 指型、平板型电离室) 、有效收集体积的大小、电离室的室壁和中心电极的材料及电离室在水模体中的扰动等因素对测量的影响, 会给测量结果带来2.0%左右的误差, 放射治疗中,要求辐射肿瘤上的放射性剂量值准确度一定小于5.0%, 如测量误差就是2.0%, 这是不允许的。 电离室剂量计 漏电实验 存放：干燥容器 校正源比对 机器人精度(等中心测试路径) 机器人精度（等中心测试路径） 第一在SGI （Silicon Graphics） 工作站上调用testpath，也就是测试路径照射isopost 上的Isocrystal，计算机系统可以分析定位精度； 第二使用BB（BeekleyBall） test，在模体上贴一个小金标，在Multiplan 中找任意计划，用一个金标定位，并将该金标勾画为靶区，定位完成后，采用BB test 模式进入机房内观察激光点是否照射在金标上；要求误差 1 mm。 使用 BB 的机械手目标定位准确性测试（在“模拟模式”下） 1. 确保正确地调正了 LINAC 激光 2. 打开系统电源 3. 将一个小的金属 BB 放在头枕上，使用墙激光使它成直线排列并且接近等中心点。为此，可以使用 2 毫米的 Beekley Y 点 4. 制订一个新计划（从任何已经加载了模体 CT 的 CT 组） 5. 选择一种体部/ 基准治疗 6. 在模体的相应位置处找到一个基准 7. 计算并保存该计划 8. 创建 phantom （模体） DRR 9. 选择 simulation 并进入患者调正界面，将 BB 调正为接近 (0,0,0)注意：必须关闭 X 射线，因为基准周围没有模体材料 10. 转至成像参数界面并选择 BB 测试模式 11. 按照屏幕和示范操纵台上的提示操作，以通过 BB 测试 影像系统精度 在SGI 的主屏幕上，打开任意治疗计划，调整成像参数，并获取Isocrystal的最佳影像，将缩放比例设为400 %，然后使十字坐标放在Isocrystal 的中心点上， 从坐标中确认十字中心是否在影像中心 误差 1 mm。 机械手控制稳定性和放射剂量的稳定性 AQA 测试： 在A