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中国数字科技馆 《科技生活》 2018-11-19 五问脑卒（cù）中（zhòng） 文/记者 何从 编辑/陈永杰 校对/肖园 采访专家 董恺 （北京宣武医院神经内科副主任医师） 每年10月29日是世界脑卒中日。提起脑卒中，不少人并不陌生，因脑卒中致残、致死的病例使人们谈“卒”色变。现代医学上，脑卒中指急性脑血管病，是因为血管堵塞或者破裂导致脑细胞缺血缺氧受损，引发脑细胞死亡并出现临床症状。 脑卒中主要包括脑出血和脑梗死两类。由于脑部血液循环障碍，导致脑功能在短时间内出现异常。 1.脑卒中只有老年人才会得吗？ 很多人都觉得脑卒中是老年病，跟年轻人并没有多大关系，但事实并非如此，任何年龄人群都会得卒中，发病也无关性别。如今脑卒中患者有年轻化的趋势，因而中青年群体也应引起足够重视，特别是有心脑血管疾病史或是家族史的年轻人。 年轻人发生脑卒中的大部分原因是自身先天性疾病，或是外部伤害导致血管壁损伤，还有长期不良生活习惯导致血管痉挛血压升高。长期精神紧张，工作压力过大、熬夜等导致血管痉挛，大脑的供血受到影响，这些都是可能导致脑卒中的原因。 情绪也和脑卒中有很大的关系，老年人情绪波动可能会导致血压升高，进而导致脑出血。年轻人工作繁忙、紧张、心理压力都会导致血管紧张收缩，引起血压波动，是脑卒中诱发因素。所以大家平时生活工作中，尽量保持开朗、乐观心态，情绪稳定可以帮助神经中枢更好调节血管。 2.脑卒中有哪些严重后果？ 脑卒中是“四高疾病”，高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。从这“四高”来看，脑卒中是一个危害性非常大的疾病，轻微可能影响一些日常生活中精细活动，严重时让患者生活质量受到很大影响，非常严重会致残，导致患者生活不能自理。 在中国，由于人们对该类疾病尚缺乏足够的认识，其危险因素远未得到较好控制，相应防控和救治措施仍不尽如人意，其发病率和患病率逐年升高，患者不同程度地丧失劳动能力，比如，偏瘫、失语、痴呆等症状，需要靠他人护理。 通常，人们又形象地将脑卒中称为“半身不遂”，脑卒中患者即使有幸生存，其生存质量也将严重下降。其中部分患者完全失去生活自理能力，依靠社会和家庭帮助延续生命，不仅造成严重经济负担，也给患者自己和家庭成员增加心理负担。 3.如何在早期判断脑卒中？ 脑卒中救治第一步，就是要做到快速判断是否发生了脑卒中，那么脑卒中如何判断呢？下面教大家快速识别中风“FAST法则”： 脑卒中有一些危险信号：搏动性耳鸣、频繁打哈欠、身体短暂无力。与以往头疼不一样的突发性、特异性头痛，局部视野缺损、重影等短暂视力障碍。 很多时候，当大家太累或用眼过度，甚至突然起身，都可能感觉面前的东西变成双影。这时您可以遮住一只眼睛，如果发现眼前图像照旧，则属于正常反应或因眼睛问题引起；如果发现视物变正常，此时就应该提醒自己是否为卒中的早期症状，以期早发现早治疗。 4.如何帮助身边脑卒中的人？ 怀疑旁边人发生脑卒中，首先判断他神志是否清楚，呼吸是否正常，看看有无四肢活动障碍，嘴里有无呕吐物。如果呼吸心跳停止，应立即展开心肺复苏，同时呼叫120，尽可能快速、安全地将病人转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，将延误时间降至最低。如神志清醒，呼吸顺畅，仅有肢体活动障碍，立即送往有条件的医院进行救治。 如果脑梗死的患者在时间窗内（最好3小时内）到达医院，若无溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗；脑梗死的保命时间窗是在发病4.5小时内，在这个时间窗内可以溶栓或者取栓，减少或避免血栓的后遗症，有利于患者后期的康复和生活质量。6小时内可进行大血管机械取栓治疗，使血管再通，越早治疗，效果越好。 5.输液能预防脑卒中吗？ 秋冬季虽是脑卒中的高发期，但是仅靠输液来预防脑卒中是没有科学依据的。在脑卒中早期，输液没有明显效果。在中国脑卒中相关医学指南里，也没有输液这一条，只有溶栓才需要静脉输液，不恰当的输液只会使病情加重。 很多脑卒中患者会再次犯病的很大原因是用药依从性不够（依从性：病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为）。一般来说，抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、抗动脉硬化的药物，以及治疗“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的药物是需要长期服用的，患者不可擅自减药、停药。 脑卒中患者如果患有高血压、冠心病，那么卒中后需要长期口服降脂、降压、抗血小板药物治疗，如果没有高血压、冠心病或其他基础疾病，只要每年坚持体检，无需用药。 长期口服他汀类药物对绝大多数人都是安全的，但仍要注意对肌肉肝肾的损害，应在医师指导下定期复查肌酶、肝肾功能。长期口服阿司匹林等抗血小板药物，主要副作用是胃肠道反应以及对血小板的影响。■ Tips：脑卒中怎么念？ 脑卒中的正确读音是“cù zhòng“。为什么读“促重”音呢？ 因为“中”是“中风”的 “中”，类似如“中毒”“中暑”等的读音。而“卒”字念“cù”时