不同中医证候雄激素性脱发患者的皮肤镜图像特点-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１９年１月第１４卷第１期 ·２０９· 思路与方法 不同中医证候雄激素性脱发患者的皮肤镜图像特点 １ １ ２ ３ 曲舒涵 　赵吉平 　曲天歌 　尹仲衡 （１北京中医药大学东直门医院针灸科，北京，１００７００；２北京中医药大学东直门医院皮肤科，北京，１００７００； ３北京市通州区中西医结合医院，北京，１０１１９９） 摘要　目的：探究皮肤镜在不同中医证候雄激素性脱发患者皮损中的皮肤镜图像特征及在中医辨证中的应用价值。方 法：选取２０１７年３月至２０１８年２月北京中医药大学东直门医院确诊的且经中医辨证分别属肝肾不足证、血热风燥证及脾 胃湿热证的雄激素性脱发患者１２０例，按证型分为３组，每组４０例，每组拍摄 １２０张皮肤镜图像，以毛周征、血管征、黄点 征、蜂窝征为指标，观察３种证型患者图像的差异。结果：脾胃湿热组黄点征阳性率高于血热风燥组及肝肾不足组，差异 有统计学意义（Ｐ＜００５）。血热风燥组血管征阳性率高于肝肾不足组及脾胃湿热组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），脾胃 湿热组高于肝肾不足组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。肝肾不足组蜂窝征阳性率高于血热风燥组及脾胃湿热组，差异 有统计学意义（Ｐ＜００５）。肝肾不足组毛周征数量高于血热风燥组及脾胃湿热组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。３组患 者毛周征数量与病程正相关（ｒ＝０３６９，Ｐ＜００５）。脾胃湿热组及肝肾不足组患者毛周征数量与病程呈正相关（ｒ＝ ０４１０，Ｐ＜００５；ｒ＝０５４９，Ｐ＜００５）。结论：不同中医证候的雄激素性脱发患者的皮肤镜征象的阳性率及数量具有一定 差异，皮肤镜可辅助应用于雄激素性脱发的中医辨证治疗。 关键词　雄激素性脱发；证候；皮肤镜 ＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆＤｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃＩｍａｇｅｓＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｎｄｒｏｇｅｎｉｃＡｌｏｐｅｃｉａ ｉｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｙｎｄｒｏｍｅｓ １ １ ２ ３ ＱｕＳｈｕｈａｎ，ＺｈａｏＪｉｐｉｎｇ，ＱｕＴｉａｎｇｅ，ＹｉｎＺｈｏｎｇｈｅｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００， Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ３ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅＡｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１１９９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｄｅｒｍｏｓｃｏｐｉｃｉｍａｇｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｄｒｏｇｅｎｉｃａｌｏｐｅｃｉａｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｄｅｒｍａｔｏｓｃｏｐｅｉｎｔｈｅｓｋｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆ ａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃａｌｏｐｅｃｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｄｒｏｇｅｎｅｔｉｃａｌｏｐｅｃｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎ ｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ