2014异常子宫出血诊断与治疗解读AbnormalUterineBleeding.PDF

2014异常子宫出血诊断与治疗指南解读 （Abnormal Uterine Bleeding, AUB ） 珠江医院 王沂峰 目 录 1 指南制定背景 3 2 指南解读 2.1 AUB概述 2.2 各类型AUB临床表现及诊治 3 小结 3 制定原因 国际 • 世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆 • 国际妇产科联盟 （FIGO ）相继发表了关于 “正常和异常子宫出血 相关术语”的共识及 “育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM- COEIN系统” ，统一用词以指导临床治疗及研究 国内 • 妇科学界同样存在AUB相关术语混用情况 • 为了与国际接轨 ，有必要制定育龄期非妊娠妇女AUB临床诊断与治 疗指南 制定目的 • 引进FIGO“正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统” • 梳理AUB 病因诊断治疗流程 适用范围 • 本指南限定于育龄期非妊娠妇女 • 不包含青春发育前和绝经后出血 • 需排除妊娠和产褥相关的出血 • 限定于源自子宫腔的异常出血 • 需排除来 自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的 出血 5 目 录 1 指南制定背景 3 2 指南解读 2.1 AUB概述 2.2 各类型AUB临床表现及诊治 3 小结 3 AUB定义 • 月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素 之一出现异常即为AUB 正常子宫出血 （月经 ）与AUB术语的范围 月经的临床评价指标 术语 范围 月经频发 21d 周期频率 月经稀发 35d 规律月经 7d 周期规律性 （近1年的周期 不规律月经 ≥7d 之间的变化 ） 闭经 ≥6个月无月经 经期延长 7d 经期长度 经期过短 3d 月经过多 80ml 月经量 月经过少 5ml AUB分类 —按发病进程提出了新术语 • 慢性AUB ：近6 个月内至少出现3次AU