项目六-城市轨道交通车站客伤处理.pptVIP

* * * 按扭:回目錄,請以滑鼠點選,回前面的目錄 大叫：『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折 意識判斷可簡分為4個階段:清醒、對叫喚有反應、對痛刺激有反應、昏迷 * 執行心肺復甦術的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況是缺氧或呼吸道為主要問題時,則是先急救1分鐘,再求救,即是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患 * 當患者懷疑有頸椎骨折時,暢通呼吸道時,改採推顎法,而不是壓額頭抬下巴 * 不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, * 以手的根部放在胸骨的中央,並與胸骨成直角,這樣力量最集中,記住不是手掌或手指喔! * 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 手肘打直,力量才不會分散 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * * 操作口訣 『叫救通 量吹量 壓15吹2 救命丸』 15的諧音是鸚鵡,2的諧音是鵝,將此數字圖像化,再加上想像,有助於記憶, 按扭:點選後即可開啟Flash動畫,若要再播放一次,只要按左上功能表的“控制”選項,點選“播放”即可 * 我們呼出來的氣體仍含有16%的氧氣,所以進行口對口人工呼吸時,患者仍可得到氧氣的供應 * * 成人心肺复苏术 C（Circulation）： 下压速率100次/每分钟；下压深度4-5公分，约胸壁厚度1/3到1/2。 压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人皆为15：2。 四个周期后，再评估有无循环现象。 此后每3-5分钟检查一次。 成人心肺复苏术 再评估 无循环现象，继续心外按摩和人工呼吸。 有循环现象，检查呼吸。 成人心肺复苏术 再评估 有循环现象 有呼吸，摆复苏姿势。 无呼吸，施行人工呼吸。 5秒一下，一分钟12下。 CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 停止心肺复苏术 伤患回复呼吸、心跳 有他人接手 急救人员筋疲力竭 医生宣布死亡 实践模拟 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏； 2、意识判断：拍打或者掐人中； 3、呼救：拨打120或者高声呼救； 4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔； 5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸； 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳； 7、5和6交替进行（比例为2：15），直至病 人恢复。 成人心肺复苏术 复苏姿势的原则： 以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。 患者的姿势必须很稳定。 很好观察和评估呼吸道。 不可造成患者胸部压迫，影响换气。 成人心肺复苏术 复苏姿势的原则： 必须让患者能再稳定且安全的转回平躺，并注意是否有颈椎伤害的存在。 本姿势不会造成患者的伤害。 超过30分钟，需翻转至另一边。 成人心肺复苏术 复苏姿势的摆法： 跪在患者胸部旁边，约一个拳头的距离。 将患者头往後仰并抬高下巴，畅通呼吸道。 将患者近侧手平移与肩同高，手呈自然姿势，手背贴地。 对侧手弯向上置于胸部，贴近伤患脸颊。 成人心肺复苏术 复苏姿势的摆法： 将患者对侧脚抬起与近侧脚交叉。 一手置於颈部下(肩膀)稳定头颈部，另一手抓住对侧裤腰部。 以身体为一直线为原则将患者转向施救者，必要时施救者可以腿部辅助， 让患者身体转动时呈一直线。 成人心肺复苏术 复苏姿势的摆法 转至侧卧且患者身体稳定时，置於患者裤腰部的手，从後颈部小心当的置换头颈部的手，注意不可抬起患者的头部。 将患者对侧的手小心的置换施救者头颈部下的手，手掌贴地。 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 成人心肺复苏术 儿童CPR 单手按压 2. 下压2.5~4公分 3. 五次心脏按摩 一次人工呼吸 20循环 婴儿CPR 测量脉搏 肱动脉 2. 口对口鼻人工呼吸 下压1.5~2公分 五次心脏按摩 一次人工呼吸 3. 心脏按摩 两指压 两乳连线中点下一指 20循环 叫 救 通 操作流程 量 吹 量 压 我们呼出来的不是CO2吗? 对患