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胰岛素泵操作评分标准 日期： 姓名： 得分： 项目 评分细则 分值 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 20 分 1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼 5 一项不符扣2分 2.病人准备：与病人交流解释取得合作 5 未解释扣5分 3.备齐用物：胰岛素泵，电池，储药器，输注导管，敷贴，胰岛素（提前两小时从冰箱取出置于室温下）治疗盘，0.5%碘伏，无菌棉签，弯盘，胰岛素泵外带或外套 10 物件少一样扣一分 操 作 方 法 及 程 序 50 分 1.启动胰岛素泵安装电池，开机，胰岛素泵自检，设定时钟及时制。 5 操作不规范或错误扣2-5分 2.在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内 5 不符合无菌操作扣5分 3.储药器装入泵内连接输注导管 6 操作不规范或错误扣3-6分 4.遵医嘱设置基础量和餐前大剂量 5 设置错误扣2-5分 5.开启泵的充盈导管功能排气 5 未排气扣全值 6.病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋植针头，敷贴覆盖。 6 操作不规范或错误3-6分 7.启动胰岛素泵 5 未启动胰岛素泵或启动错误扣全值 8.用胰岛素泵外带或外套妥善固定胰岛素泵 4 未使用外套扣全值固定不当扣3分 9.观察病情，注意保护病人 4 未进行观察保护扣2-4分 10.整理床单位并记录 5 未整理床单位，未记录扣2.5-5分 结 束 评 价 30 分 1.操作熟练，达到目标 5 整个过程不熟练3-5分 2.关心爱护病人，交代清楚病人注意事项 5 未体现关心病人或未交代清楚各扣2.5分 3.用物污物处置得当 5 处置不当口5分 4.能正确识别处理胰岛素泵报警 5 不能正确识别和处理胰岛素泵报警扣5分 5.应答切题流畅 10 回答错误一处扣2分 不流畅扣2-5分 监考人： 时间： 标准：正确安装胰岛素泵，正确使用胰岛素泵。 注意事项： 血糖监测：置泵后头三天监测血糖7次/天，既早中晚三餐前，餐后2小时，晚间10时及凌晨2时的血糖，血糖控制情况改为每日3-4次/天。置泵3-7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，应加强血糖监测。 局部护理： ①每天检查输注部位及导管系统2次以上，查看是否有红肿，出血及针头脱出，导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌操作。 ②输注导管皮下保留3-5天（冬季可适当延长至5-7天），更换一次输注部位和导管系统。新注射部位与原部位应相隔2-3cm以上，原注射针眼处用碘伏或碘酊消毒。 携泵指导： 妥善放置胰岛素泵，保证导管通畅避免扭曲。 预防低血糖，告知低血糖症状，掌握低血糖急救处理。 监测血糖时间，餐前和餐后时间的计算，准确测量血糖。 餐前胰岛素注射，禁食者不注射餐前量。 腹部运动防止胰岛素泵脱落。 示范胰岛素泵报警的声响，使患者可以识别报警音。 洗浴时可使用快速分离器将泵分开，但不应＞1小时，洗浴完毕应立即装上。 特殊检查避免将泵置于X线下，如患者行CT，核磁共振及其他放射线检查时，应使用快速分离器将泵取下，检查完毕在街上。 感觉不适及时联系医护人员。 诺和笔皮下注射操作评分标准 日期：姓名：得分： 项目 评分细则 分值 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 20 分 1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼 3 一项不符扣1分 2.用物准备：执行单，75%酒精，棉签，笔，弯盘，抢救药品，高渗糖40ml，砂轮，注射器，胰岛素笔 10 物件少一样扣一分 3.环境准备：环境清洁，舒适，安全，光线良好 2 一项不符扣1分 4.病人准备：了解病情，评估病人的身体情况及查看注射部位皮肤情况及病人的合作情况，与病人交流解释取得合作 5 评估不全缺一项扣1分，未解释扣2分 操 作 方 法 及 程 序 50 分 1.备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，胰岛素笔的有效期及质量，根据剂型决定是否需要摇匀胰岛素。 5 核对不到位一处扣1分 2.病人体位正确舒适。 3 体位不正确扣5分不舒适扣1分 3.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的诺和针针头，依次取下外针帽和内针帽。 2 未垂直扣2分 4.取下针帽，调节计量旋钮进行安全测试，如是第一次使用排气12单位，以后排气1个单位，需排气直到有药液排出为止。 10 一项不正确扣5分 5.调节剂量：旋转计量选择器，指导指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。 3 未一次调整正确剂量扣2分 6.选择注射部位，一般在三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧 5 部位选择不正确扣5分， 7.酒精消毒，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径5c