唇部疾病和口角炎.ppt

正常舌 NEXT 丝状乳头 NEXT 菌状乳头 NEXT 轮廓乳头 NEXT 轮廓乳头 NEXT 轮廓乳头 NEXT 叶状乳头 BACK 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏有关 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪波动，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关 遗传因素 全身性脓疱型银屑病的早期表现 NEXT 临床表现 年龄—多见于儿童 自觉症状—轻，偶有灼痛 部位—病损好发于舌背，舌尖，舌缘部 特殊的临床表现 游走性口炎 常于沟纹舌并存 NEXT 地图舌 NEXT 地图舌 NEXT 地图舌 NEXT 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 BACK 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 舌发育异常 年龄因素 地理环境，人种及食物因素 遗传因素 感染因素 梅—罗氏综合征 NEXT 临床表现 根据形态，深浅不同分类 无生理功能改变 一般无自觉症状 沟底粘膜连续完整，无渗血 NEXT 沟纹舌 NEXT 沟纹舌 NEXT 沟纹舌伴地图舌 NEXT 病理 诊断 治疗 消除患者恐惧心理 保持口腔卫生 手术指征 BACK 萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis） 病因 贫血 低色素性小细胞贫血—缺铁性贫血 正色素性大细胞贫血—缺乏VitB12或VitB6, 叶酸 再生障碍性贫血—造血组织抑制 烟酸缺乏 干燥综合征 白色念珠菌感染 NEXT 临床表现 好发年龄—中老年 损害特点—丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。 NEXT 萎缩性舌炎 NEXT 萎缩性舌炎 NEXT 其他表现 病理 诊断 临床表现＋实验室检查 贫血—可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状 烟酸缺乏—在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状 干燥综合征—同时有口干，眼干和结缔组织病等症状 白色念珠菌感染—有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑 NEXT 鉴别诊断 萎缩性舌炎 扁平苔藓 NEXT 治疗 对症治疗 对因治疗 中药 贫血： 缺铁性贫血—补充铁剂，同时服用VitC 正色素性大红细胞性贫血—叶酸片，VitB12针剂 再生障碍性贫血—血液科 烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂 白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑 NEXT 治疗前后对照(抗白念治疗） BACK 舌乳头炎 病因 全身因素：营养不良，贫血等 局部因素：牙尖过锐，咽部感染等 NEXT 临床表现 丝状乳头炎—以萎缩性损害为主 菌状乳头炎—舌尖部和舌前1/3，乳头充血红肿，疼痛，突起明显 轮廓乳头炎—舌后1/3处，“人字沟”前，常被误认为肿瘤 叶状乳头炎—两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局部疼痛 NEXT 病理 非特异性炎症 诊断 治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素 BACK * * 唇舌疾病 BACK TO INDEX NEXT 唇部疾病 口角炎 舌部疾病 选择相应内容点击 BACK 本章小结 一. 唇部疾病 慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅－罗综合征 光化性唇炎 变态反应性唇炎 唇解剖组织特点 选择相应内容点击 BACK 唇解剖组织特点 皮肤 唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺） 唇红： 固有层结缔组织乳头狭长，接近上皮表面，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。 NEXT BACK 正常唇 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis） NEXT 慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis） 1.病因（慢性、长期、持续刺激） 2.临床表现和病理特点 好发部位 主要症状 非特异性炎 3.诊断和鉴别诊断 脱屑－慢性光化性唇炎 结痂－DLE、OLP、多形渗出性红斑 4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项） BACK 腺性唇炎（cheilitis glandularis） NEXT 腺性唇炎（cheilitis glandularis） 1.病因：不明 2.临床表现和病理特点 主要症状 临床检查 癌前病变 3.诊断和鉴别诊断 活检 结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿 4. 治疗（局部处理、同位素治疗） BACK 良性淋巴增生性唇炎 （cheilitis of benign lympholasis） 1.定义：良性淋巴组织增生的唇部表现 2.病因：不明 3.临床表现和病理特点 好发年龄 部位 主要表现 镜下：淋巴滤