传染病SARS病因分析与治疗课件.pptx

严重急性呼吸综合征 Severe Acute Respiratory Syndrome;教学目标;学习难点;SARS的危害;SARS;我国内地有24个省有病例报告，共5327例;全球约有32个国家与地区出现疫情，累计8422例（医务人员1725例）;流行病学------传染源;流行病学------传染源;流行病学-------传播途径;流行病学-------易感人群;预防----控制传染源;预防----控制传染源;预防----控制传染源;预防----控制传染源;预防----切断传播途径;预防----切断传播途径;预防----切断传播途径;预防----切断传播途径;预防----保护易感人群;预防----保护易感人群;SARS药物预防中的问题;SARS的预后;临床表现;非典型肺炎的国际疾病分类;临床表现;Tsang KW ,et al. N Engl J Med 2003 Apr 11 ;Figure 1. Frontal Chest Radiograph in a 25-Year-Old Woman Showing Ill- Defined Air-Space Shadowing (Arrows). There is no associated pleural effusion or hilar or mediastinal adenopathy. ;疾病初期;病情加剧;Figure 3. A High-Resolution CT Scan Showing the Characteristic Ground-Glass Abnormality in a Subpleural Location. There is no cavitation. A conventional CT scan did not show pleural effusion or lymphadenopathy. ;肺部继发感染 肺间质改变 纵隔气肿、皮下气肿、气胸 胸膜病变 心肌病变 骨质缺血性病变? ;病原学;SARS病原体的确定;SARS-CoV;;;发病机制与病理解剖;;;图 SARS死亡病例弥漫性肺泡内水肿，透明 膜形成，肺泡隔少量淋巴细胞浸润;肺泡上皮细胞内病毒样颗粒 TEM ;实验室检查;SARS-CoV 的早期致细胞损伤作用 (×40);诊 断（diagnosis）;医学隔离观察病例 近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史 无临床表现 应进行医学隔离观察2周 ;疑似病例 缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者 对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者 ;临床诊断 有SARS流行病学依据 有症状，有肺部X线影像改变 并能排除其他疾病诊断;确定诊断 在临床诊断的基础上 分泌物 RNA检测阳性，或血清抗体阳转，抗体滴度4倍及以上增高 ;重症SARS的诊断标准;治疗措施;[教学目标];小结;谢谢