JJ常见病课程1(感冒)-文档.ppt

燥邪咳嗽证??患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热。可用下列非处方药。 - （1）川贝清肺糖浆??能清肺润燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛。口服，每次15～30毫升，一日3次；7岁以上儿童用量减半；3～7岁用1/3量。 - （２）养阴清肺膏??能养阴清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。口服，每次10～20毫升，一日2～3次。其他剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。 - 肺虚咳嗽证??患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。可用下 - （1）秋梨润肺膏??能润肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少质粘、口燥咽干。口服，每次10～20克，一日2次，小儿酌减。 - 病症 症状 主导用药 辅助用药 注意事项 支气管哮喘 反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生 1.轻度的哮喘可用：吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂+抗过敏药D迪皿+D利肺片； 2.中度的哮喘：支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂+抗过敏药D氯雷他定片+茶碱缓释片； 平时可适当推荐服用D虫草氨基酸口服液、D葡萄籽软胶囊 急性或重症发作应劝患者立即就医 急、慢性支气管炎 病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续3个月，连续2年或以上为慢性支气管炎。 1.抗生素+镇咳祛痰药+ 支气管舒张剂 如D阿奇霉素分散片+如干咳选用D小眉/痰粘稠可用D双倡（盐酸氨溴索片） +特布他林； 可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服维生素C以提高免疫力，可减少急性病的发作。 慢支抗生素服用应不少于3天，但不超过10天。 一、呼吸系统——其他呼吸系统用药 慢性支气管炎 病因 肺虚久咳引起的气喘，肺气肿 症状 咳，痰，喘 处方组成 宣肺平喘类+化痰止咳类+抗菌消炎类+补肺益气类 处方一 满金止咳片++头孢克肟 处方二 咳喘顺丸+利肺片+炎立消胶囊+蛋白质粉 处方三 冬虫夏草+消炎止咳片 处方四 　 处方五 　 备注 　 预防与保健 1蛤蚧煲虫草 注意 ?? 咳嗽是机体保护性反射。因此，必须查明引起咳嗽的原因，如确为感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，则可推荐上述非处方药。如考虑为其他疾病引起的咳嗽，则必须在医师确诊后选用药品并注意。 ??1. 镇咳药主要用于无痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰时不宜使用镇咳药，因其不利于痰液 的咳出。 ??2. 凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女；机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物；肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。 ??3. 肠胃刺激性较大的祛痰药，如氯化铵、愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。 ??4. 服用本类中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。 ??5. 含有麻黄的中成药，对高血压、心脏病患者慎用。 ??6. 中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，对糖尿病患者不宜应用。 ??7. 服用镇咳祛痰药已7天，症状仍未缓解，建议患者去医院就医。 ?? 如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建议患者多卧床休息、多喝水、适当补充维生素，注意口腔卫生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建议患者积极治疗的同时，也是以多休息、多喝水为好。 ????患者咳嗽，服用镇咳药7天后仍不缓解，且有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色，或痰中带血，建议患者立即去医院就医。 慢性咽炎 什么是慢性咽炎 ???? 慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症 引起慢性咽炎的原因 ????慢性咽炎是由急性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来，也可由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及龋齿等影响形成。各种慢性病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等都可继发本病。 慢性咽炎有哪些症状 ???? 咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛，咽部常有稠厚分泌物，故患者常作吭哧动作，一般晨起时症状更为明显，一般无全身症状。 患者主诉 ????入冬以来经常感到咽部干、疼、痒，有异物感，多痰，咳嗽，热饮时咽疼 当患者来到柜台前时，首先应查询患者本人的年龄、职业。 - ?????? 1. 您最近有否感冒、发热？（可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。） - ?????? 2. 您最近有发热吗？周身酸痛吗？（是否是感冒引起的咽痛。） - ?????? 3. 您经常患急性咽炎吗？（急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。） - ?????? 4. 您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗？（这些病都可能继发慢性咽炎。） - ?????? 5. 您抽烟吗？喜食辛辣食物吗？（刺激咽部产生炎症。） - ?????? 6. 您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒？（