临床路径概念文本制定-文档资料.ppt

医生甲 医生乙 医生丙 病 人 甲诊治方案 乙诊治方案 丙诊治方案 医 院 质 控 组 织 现行诊治和临床路径的差异 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 临床路径是经一组人员，即通过大家的协调，订出一个标准路径。要求大家都依此标准路经来进行诊治，产生一种效果。再通过医院的质量控制组织，按照标准路经审核效果，分析执行中所发生的异常情况，并不断持续修正改进临床路径。由于标准唯一，所以大家研讨有依据，共同完善标准，则医疗质量容易提升。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 现行诊治和临床路径的差异 医生甲 医生乙 医生丙 病 人 临 床 路 径 方 案 医 院 质 控 组 织 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 施行临床路径的目的，主要是想由病人治疗的结果来分析及评估治疗的方法，希望依据每天对于病人的观察与记录，找出一种最适当的治疗方法，而這种治疗方法是可以减少医疗费用，又可以维持或改进医疗质量的治疗模式，并且是大部份病人可以接受的。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 临床路径的作用 CP在医疗护理上的作用 CP对患者的作用 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 界定标准住院日，缩短平均住院日（质量评价标准之一）； 减少治疗上不必要的差异（效果、费用、满意度） 降低医疗成本，合理支付医疗费用； 根据病情需要合理安排时间和费用。 规范诊疗护理手段，使患者得到最佳方案的治疗护理照顾； 培养护士的自律性，加强医护合作； * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 提高工作效率，减少工作量； 通过变异分析，促进质量持续改进； 患者及家属预知所接受的照顾，主动参与治疗护理； 促使患者满意度上升，保险机构的支持，提高医院社会效益和经济效益。? * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 随着医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入，医疗市场的竞争日趋激烈。针对我院而言，主要是医疗质量方面和医疗价格的竞争。同时，对医疗质量和费用的监控管理也是当前医疗保险机构非常关注的一项重要工作，迫切需要能对疾病治疗质量和费用实现有效的科学管理和监控的方法和手段。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 因此，除国家宏观政策的管理控制外，还必须从规范医疗行为，降低医疗消耗入手，建立医疗保险与定点医疗机构对医疗质量和费用的双向科学监控管理。使医保部门能科学化标准化的对医疗费用进行监管和控制；使定点医疗机能增强对医疗质量和费用的自我监控管理，以科学的有效的手段来规范医疗行为，控制和降低医疗费用，使参保人群受益。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 如何进一步加强我院医疗质量管理，如何更好地为社会提供价廉质高的医疗服务，让医疗保险机构和患者理解满意，让我院获得最佳经营效果，是当前我院急需关注的重要课题。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 四.临床路径的制定 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 临床路径制定的准备 成立相关组织、职责明确分工 相关知识培训（临床路径、诊疗规范等） 提高认识（目的、意义、必要性） 建立相应制度 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 要求 反对“拿来注意”，注重联系实际 杜绝空洞无物，注意可操作性 反对“一言堂”，注重团队意见 反对“小集体”主义，维护大局利益 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 组织体系建立 成立科室临床路径制定小组建立一支完整的多学科队伍，对于制定临床路径来说至关重要。临床路径小组由科主任、护士长、医生、责任护士、个案管理员组成，在临床路径领导小组的支持下开展工作。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 建立路径管理的基本模式，制定临床路径实施中的有关制度、规定；规定路径制定、运行过程中有关部门、相关人员的角色、职责分工等；最终决定需要制定的临床路径；设计路径应用的具体方式、方法以及路径相关文件的基本框架格式；协调相关部门和人员，提供推行与实施临床路经需要的帮助，确保临床路径工作顺利进行；定期召开研讨会，解决实施过程中遇到的困难；参与实施临床路径效益的评估与评价。 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 巴中市中医院质控办 李廷江 巴中市中医院质控办 李廷江 临床路径的概念及文本的制定 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 一.临床路径的产生背景 * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。  * 巴中市中医院质控办 李廷江 * 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。  * 巴中市中医院质控办 李廷江