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;护理查房;1.病例分析;入院时查体:体温 36.5 ,脉搏68次/分
呼吸 15次/分 ,血压108/86mmHg
阳性体征:肌张力:双侧,铅管样增高。
病理反射:Hoffmann征:右(-),左(-),Babinski征:右(+),左(+),Oppenheim征:右(-),左(-),Gordon征:右(-),左(-),Chaddock征:右(-),左(-)
;脑膜刺激征:颈项强直:无。Kernig征:双侧阴性.Brudzinski征:双侧阴性。
共济运动:
指鼻试验:右(不准),左(欠准)
跟膝胫实验:右(不准),左(不准)
恢复运动:右(缓慢),左(缓慢);辅助检查:头颅磁共振:小脑脑沟稍增宽
头颅CT:脑实质内未见明显异常
腹部立位平片:小肠梗阻
诊断:1.遗传性共济失调
2.小肠梗阻
;2.相关知识;临床表现:;诊断依据:;治疗要点:;病例带入:;护理???题;护理措施;(5)鼓励患者保持乐观愉快的心情,经常与病人沟通,鼓励其重拾信心。
(6)并发症的预防与护理
1.预防感染:
a.保持病室干净整洁,床单位清洁干燥。创面消毒,辅料干燥并及时更换。
b.做好患者晨晚间护理。
c.严格无菌操作,预防感染。;2.压疮的护理:
a.避免局部组织长期受压。定时翻身,每2h一次;保护骨隆突出和支持身体空隙处。
b.避免摩擦力和剪切力的作用。应将患者的身体抬离床面,避免推拉托等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤。
c.保护患者的皮肤。保持患者皮肤和床单位的清洁干燥是预防压疮的重要措施。
d.促进皮肤的血液循环。对于长期卧床的患者,应每日进行主动或被动的全范围关节运动联系,以维持关节的活动性和肌肉张力,改善血液循环,防止压疮。
e.增进全身营养。给与高蛋白、高热量、高维生素的饮食,保持正氮平衡。
f.健康教育。;肠梗阻的相关知识:;临床表现;1.禁食,胃肠减压。
2.纠正水,电解质及酸碱失衡。
3.支持治疗。
4.病因治疗。本患者主要采取经鼻胃管注入石蜡油及石蜡油灌肠。;护理措施;胃肠减压的护理;预防知识:;
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