第二十八章 拔毒化腐生肌.ppt

第二十八章 拔毒化腐生肌药 【概述】 1. 定义 凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。 2. 功效及适应范围 功效： 拔毒化腐、生肌敛疮 （以外用为主） 适应范围： 1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证； 2） 癌肿、梅毒； 3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。 3. 使用注意 1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用； 2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全； 3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。 拔毒化腐生肌药 升药（A） 砒石（C） 炉甘石（B） 硼砂（B） 升 药 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【药用来源】 本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。 升 药 辛，热。有大毒。入肺、脾经。 升 药 拔 毒 去 腐 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 1. 用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。 升药：煅石膏 1：9 (九一丹） 升药：煅石膏 5：5 （五五丹） 升药：煅石膏 9：1 （九转丹） 升药 拔 毒 祛 腐 【临床应用】 2. 用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等 。 升药 拔 毒 去 腐 外用适量。 本品只供外用，不可内服。 且不可用纯品，而多配煅石膏外用。 退出 升 药 【用量用法】 【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。 疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。 升药 砒 石 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【药用来源】 本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。 砒 石 砒 石 退出 白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。 红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。 【处方用名】 辛，大热。有大毒。入肺、肝经。 砒 石 攻毒杀虫 蚀疮去腐 功效 退出 【性能特点】 劫痰平喘 截 疟 外用 内服 【临床应用】 砒石 外用 攻毒杀虫 蚀疮去腐内服 劫痰平喘 截 疟 1. 用于腐肉不脱之恶疮，瘰疠，顽癣，牙疳，痔疮。 （外用） 2. 用于寒痰哮喘。 3. 此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。 (现很少应用) 外用：适量，研末撒敷。 内服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散剂。 退出 砒石 【用量用法】 【使用注意】 本品有剧毒，内服宜慎； 外用亦应注意，以防局部吸收中毒。 孕妇忌服。 不可作酒剂服。 忌火锻。 砒石 炉 甘 石 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 【药用来源】 为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。 炉 甘 石 ??????????????????????? 甘，平。入肝、胃经。 炉甘石 解毒明目退翳 收湿止痒敛疮 功效 退出 【性能特点】 【临床应用】 炉甘石 解毒明目去翳收湿止痒敛疮 1.用于目赤翳障 。 2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。 外用适量，研末纱布或调敷； 水飞点眼、吹喉； 一般不内服。 退出 炉甘石 【用量用法】