《耳鼻咽喉科学》教学目标和教学大纲.doc

《耳鼻咽喉科学》教学目标和教学大纲 耳鼻喉 《耳鼻咽喉科学》 教学目标和教学大纲 一、 教学目标 耳鼻咽喉科学是临床医学的一个分科，它有自身理论体系，又与其他学科（内、夕卜、妇、儿、口、眼）有 着密切关系，并与头颈外科息息相关。《耳鼻咽喉科》是临床医学的见习课程，耳鼻咽喉教学冃标应使学 生掌握耳鼻咽喉的基木理论、基木知识、基木技能为主，以常见病，多发病为重点，了解疾病的病因、发 病原理、临床表现、诊断和防治理论，使学生对耳鼻咽喉科器官及其疾病冇一定认识，了解全身疾病与耳 鼻咽喉科疾病的相互影响，以及木疾病与外界及祭体的关系，认识耳鼻咽喉科在临床医学中的相应地位与 作用。 （一） 基木理论、基木知识、基木技能 学握鼻利鼻窦的应用解剖及生理，咽的应用解剖及生理，喉的应用解剖和生理，耳的应用解剖和生理。 熟悉耳鼻咽喉科常见的基木知识及诊断，预防、治疗原则。包括鼻腔炎症性疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎 （单纯性、肥厚性、萎缩性），鼻变应性疾病；鼻窦炎症性疾病：急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎、 鼻及鼻窦的肿瘤及囊肿鉴别诊断及治疗原则。鼻外伤、鼻出血的处理原则。咽部炎症性疾病：急性咽炎、 慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。喉部炎症性疾病：急性喉阻塞、吸入性呼吸困难临床特点和小 儿急性喉炎的鉴别诊断、慢性喉炎（声带息肉、声带小结）、急性喉阻塞、吸入性呼吸困难临床分期。喉 部肿瘤。耳科疾病：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、耳聋的检测方法、类型及分级、防治原则。 学习书写耳鼻喉专科病历和各种记录，学会耳鼻咽喉检査方法，掌握额镜使用方法、音叉检查方法，掌 握扁桃体切除术的手术适应症、禁忌症，吸入性呼吸困难临床分期及治疗原则，气管切开术适应症，了解 鼻息肉摘除术、扁桃体摘除术、脓肿切开引流术，鼻骨骨折复位术、前后鼻孔填塞法。在老师的指导卞学 习专科常用治疗方法：如下鼻甲注射、封闭，咽鼓管通气、鼻腔灌洗、上颌窦穿刺冲洗、穴位注射、负压 置换等。 （二） 能力的培养 自学能力：大课讲授重点内容，力求理论联系实际，让同学口己阅读教材及参考资料。 分析能力：在临床见习中，通过典型病例示教，培养学生临床思维方法，提高学生临床分析能力。 综合能力：书写好耳鼻喉专科病历，做好检査记录，在临床见习过程中不断培养学生学会独立诊治病人 的能力。在老师指导下，给学生口己完成门诊病人的病史采集、专科病历书写、专科检查及诊断记录、常 用药物使用等，提高学生独立临床工作的能力。 （三） 参考学时 耳鼻咽喉科教学包括理论课、临床见习二部份。教学总时数为48学时，分鼻科学、咽科学、喉科学及耳科 学四部分。鼻科学8学时，咽科学4学时，喉科学4学时，耳科学8学时。讲课与实习之比为1： 1。 二、 教学大纲 耳鼻咽喉科是独立的耳科、鼻科、咽科、喉科的综合，其间冇相关之处，但各具冇独立性，近年來由于边 缘学科的渗透，耳鼻咽喉科已发展成《耳鼻咽喉头颈外科》，而且一些新的分枝，如听力学，嗓咅学等不 断涌现。所以讲课除了以“四炎一聋”常见病为主外，并讲授有关的近代进展。通过理论学习与临床实践, 耍求学生能学握耳鼻咽喉的常规检查方法，初步学握诊断利治疗原则，以及耳鼻咽喉头颈外科学的必威体育精装版进 展。 第一篇 鼻 科 学 第一章鼻的应用解剖及生理 目的耍求 了解外鼻支架的构造，外鼻皮扶及神经血管分布。 了解固有鼻腔四壁的构造，鼻内孔，后鼻孔，鼻粘膜，神经分布及血管。 了解鼻窦所在部位，各鼻窦的开口部位，四邻关系，神经分布及血管。 了解鼻和鼻窦的生理。 了解窦口-鼻道复合体的概念。 内容 应用解剖 （1） 外鼻；外鼻的骨性利软骨支架、皮扶。外鼻的解剖名称。外鼻的血管（危险三角）及神经分布。 （2） 鼻腔 （a） 鼻前庭：鼻前庭的范围，附带讲述鼻前庭炎及鼻师。 （b） 固有鼻腔 内壁：即鼻中隔。支架，粘膜血管（黎氏动脉区）。附带讲述鼻中隔偏曲，鼻中隔血肿及脓肿。 外壁：鼻甲（下、中、上）。鼻道（下、中、上）。各鼻窦开口。鼻道-窦口复合体。 顶壁：主耍结构有额骨鼻部，筛板，蝶骨体。 底壁：主耍结构上颌骨之腭突，腭骨水平板。 鼻内孔，后鼻孔。 鼻腔的粘膜：呼吸区、嗅区。 鼻腔的血管。 鼻腔的淋巴。 鼻腔的神经：感觉神经，嗅神经。 应用生理 （1）鼻腔功能 呼吸功能 保护功能 嗅觉功能 共鸣功能 （2）鼻窦功能 空气调节 共鸣功能 第二章 鼻腔炎症疾病 目的要求 熟悉各种鼻炎的临床特点，鉴别诊断及治疗原则。 内容 急性鼻炎 （1）病因；病毒感染，可通过飞沫或接触传染，后期继发细菌感染。 （2） 常见诱因：全身因索，局部因索。 （3） 病理及临床表现： 血管痉挛期 充血期 继发感染期 消散期 （4） 鉴别诊断：流感、变应性鼻炎、急性传染病 （5） 并发症：鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、结膜炎、