临床药理重点(打印版).pdfVIP

一、名解（10 分） 一、名解（10 分） 一一、、名名解解（（1100分分）） （一）环性心境障碍(cyclothymia)：是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不 符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准 （二）抗生素后效应(post-antibiotic effect，PAE)：将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药 后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内(常以小时计)细菌繁殖不能恢 复正常，这种现象称为 （三）新药：系指我国未生产过的药品。增加新的适应症，改变给药途径制成新复方制剂和改 变剂型的亦属新药范围 （四）GCP（药品临床试验管理规范）：是有关临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、 组织、实施、监查、稽查、记录分析、总结和报告 （五）生物等效性：判断仿制药好不好的方法,仿制药与参比剂在同一剂量,同一批受试对象身 上做,生物利用度达到80-125% （六）安慰剂对照（阴性对照）：不含任何药理活性成分（如淀粉或乳糖）且色泽、形状、大 小，甚至味道均与受试药相同的制剂。 （七）累积系数Rc：药物达稳态的平均血药浓度（C ）与一次给药后的平均血药浓度（C1） 之比值称为 （八）负荷剂量：凡使首次给药达到稳态水平的剂量称为负荷量 （九）治疗药物监测：是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液或其它体液中的浓度， 用以评价疗效或确立给药方案，使给药方案个体化。 （十）表观分布容积（Vd）：药物分布所需要的容积称为，代表给药剂量或体内药物总量与血 浆药物浓度相互间的一个比例常数（名解写到这就可以了） Vd=Dt/Ct (单位:L/kg) Vd的生理意义及应用 （可能选择题） ① 估算血容量及体液量 ② 反映药物分布的广泛性与组织结合的程度 ③ 根据药物分布容积调整剂量 二、填空、问答（25+40 分） 二、填空、问答（25+40 分） 二二、、填填空空、、问问答答（（2255++4400分分）） （一）抗抑郁药（填空） ① 三环类抗抑郁药 ② 单胺氧化酶抑制剂 ③ 5-HT 再摄取抑制剂 ④ 儿茶酚胺再摄取抑制剂 （二）心境障碍的发病机制（填空） ① 遗传因素 ② 神经内分泌功能异常 ③ 社会心理因素 （三）充血性心力衰竭治疗药物分类（问答） ① 强心苷类：地高辛等。 ② 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 （1）血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利等。 （2）血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗药：氯沙坦等。 （3）醛固酮拮抗药：螺内酯。 ③ 利尿药与扩张血管药：氢氯噻嗪、呋塞米、肼屈嗪、哌唑嗪等。 ④ β受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛等。 ⑤ 其他治疗充血性心力衰竭的药物 （1）钙通道阻滞药：氨氯地平等。 （2）非苷类正性肌力药：米力农、维司力农等。 （四）苯妥英钠的作用机制（问答） ① 膜稳定作用：抑制电压依赖性Ca2+通道，抑制 Ca2+内流、抑制电压依赖性Na+ 通道，抑制 Na+内流 ② 抑制钙调素激酶 （五）抗癫痫用药原则（问答） ① 总原则： 使用最少的药物和最小的剂量能完全控制癫痫发作，同时又不产生明显的毒副反应。 ② 一般原则： 1) 根据癫痫类型选择药物 2) 从小剂量开始，逐渐增加 3) 尽可能单一用药；必须联合用药时，应注意药物的相互作用 4) 规则用药： 5) 药物更换：（这里好像少点什么，没写全） 6) 停药原则：完全停止发作3-5 年，脑电图检查，1-2 年内逐渐减要。 7) 不良反应监测： （六）严格控制或尽量避免使用抗生素的情况（问答） ① 抗菌药物的预防性应用应严格控制。不适当的预防用药不仅徒劳无益，反易引起耐 药茵的继发感染。 ② 皮肤和粘膜等局部应用抗菌药物应尽量避免：因易引起耐药菌产生或变态反应。 ③ 病毒性感染和发热原因不明者，除病情危重或并发细菌感染外，不宜轻