《内科学》题库内科部分.doc

第二单元 Al.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 溶血性链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌 C2.外源性致热原的特点，正确的是 分子量较小 其致热原性可被蛋白酶类所破坏 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 直接作用于体温调节中枢 在体内授终由肝、肾灭活和排泄 A5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发牛机制是 肠蠕动增强 肠内容物渗透压增高 肠腔内渗出物增加 肠液分泌增多 VIP的作用 C6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A?咳嗽加重 咳白色泡沫痰为粘液痰 咳脓性痰JJ.痰量增加 肺部有哮鸣音 肺底部有细湿啰音 B8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 PaC)2低于正常 残气量/肺总量＞40% 第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60% 最大通气量低于预计值的80% 潮气量低于预计值的80% E9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检杳指标是 笫-?秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 残气容积明显増加 呼吸道阻力增加 闭合容量减少 频率依赖性肺顺应性降低 C10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7. 188, PaC0275mmHg, Pa0250mmHg, HCO3—27.6mmol / L, BE-5mmol / L,其酸碱失衡类型是 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性酸屮毒合并代谢性酸屮毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 Ell.呼吸衰竭的血气诊断标准是 动脉血氧含量低于9mmol / L 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90% pH 值＜7. 35 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于5()mmHg 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg B12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 双下肢水肿 肝颈静脉回流征阳性 心脏向左扩人 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 肝大，触痛阳性 B13.克雷白杆菌肺炎的X线表现岀现叶间隙下坠，其原因是 细菌在细胞内牛长繁殖，引起组织坏死、液化形成 病变中的炎性渗出液粘稠而重 肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致 肺泡内的纤维蛋白渗出较多 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 B14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最 可能的病原菌是 葡萄球菌 克雷白杆菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 嗜肺军团杆菌 D15.急性肺脓肿最具特征的症状是 畏寒高热 D.咳嗽伴咯血 呼吸困难 咳大量脓臭痰 咳嗽伴胸痛 B16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖 段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 肺囊肿继发感染 浸润型肺结核 慢性肺脓肿 癌性空洞伴感染 金黄色衙萄球菌肺炎 E17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 持续低流量吸氧 抗感染治疗 支气管扩张剂治疗、 支气管肺泡灌洗 糖皮质激索治疗 A18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 室性期前收缩 ST?T呈血钩样改变 Q-T间期缩短 心房颤动 房室传导阻滞 B19.引起左室后负荷增高的主耍因素是 肺循环高压 体循坏高压 回心血量增加 主动脉瓣关闭不全 红细胞压积增大 B20.心房颤动最常见于 冠心病 风心病二尖瓣狭窄 高心病 甲亢性心脏病 缩窄性心包炎 B22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 静滴利多卡因 静注维拉帕米 口服苯妥英钠 静滴10%氯化钾 口服美西律 C23.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是 利多卡因 胺碘酮 同步电复律 人工起搏超速抑制 压迫颈动脉窦 A24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 心室颤动 室性心动过速 电机械分离 第三度房室传导阻滞 心室停顿 A25.心脏骤停一旦确诊，应立即 尝试捶击复律及清理呼吸道 气管内插管 人工呼吸 口对口呼吸 心脏按压 A26. Q波型急性心肌梗死心电图特征为 宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒迸 宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 D27.卜?列各项临床表现屮最不支持心绞痛诊断的是 疼痛多在睡眠中发生 含服硝酸U?油，疼痛在3?5分钟内缓解 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2?3秒 疼痛常在休息时发生，持续可达3()分钟以上 D30.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发人咯血是由于 肺毛细血管破裂 合并肺结核 急性肺水肿 支气管静脉破裂 合并支气管扩张 E31.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症 状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 二尖瓣狭窄程度减轻 发生二尖瓣关闭不全 合并主动脉瓣狭窄 合并主动脉瓣关闭不全 进入右心功能不全