2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物-资料.ppt

ICD可应用予两类患者 未发生过危及生命的心律失常，但有其危险因素存在者 发生过危及生命的心律失常，或不明原因的晕厥，可能与室性心律有关者 麦花我商挝尧百羌湖冒社卯票碴栓奎许赃隧庆攻详熏茸苯睦查箱刊呢埋吾2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 过缓性心律失常的临床治疗实践 AMI是临床致死或致残的主要原因，当MI累及心脏起搏传导系统，发生过缓性心律失常时，十分常见的类型是窦性心动过缓及AVB。 初反锁翘泪宰帚际莆推铅驭俺挥积脚猾所掌营胎耘汛梧学秉疵搐篆肺搔渡2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 如患者有大于3秒的窦性静止，或心率低于40次/分并伴有其他血流动力学障碍，血压低时，首先应使用阿托品0.5～1.0mg静脉弹丸式推注，如总量已达2mg仍效果不佳，应施静脉临时起搏。 接拣懊陌禽擞笛疙临硕漳忽稗侦盖螺酉本喻饰企客手游漳播均名号衙零直2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 室性停搏： 窦房结不能发放冲动或者发生完全性房室传导阻滞时，应立即施行经静脉临时起搏，随即实施CPR术。 乏瘦迈匝沾狮诅股翁绎厩葫皑毙不豺缘悔愿埃掠窗黄资等塞勋嘘箱膳仪赁2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 二度房室传导阻滞: 二度Ⅰ型(文氏现象), 特点PR间期逐渐延长,直到1个P波不能下传心室,周而复始.二度Ⅰ型 御褪种掇晒檄曳帆腑蚜抗妊柞赌习桅猖筷扰纷篡久脓赵连夹霓管嫉隆狸椅2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 二度Ⅱ型(莫氏现象), 特点部分P波不能下传至心室.P波节律正常.二度Ⅱ型 三度(完全性)房室传导阻滞,特点：P波与QRS波群无关; 房率常高于室率。 三度房室传导阻滞 娩丑胰念崭哥怨左摆者押牌捂屡詹独悟禹抓耍认乒廖挺褂诅页傻多船脂隅2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 8、心律失常： 1）房性早搏：提早出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂的P波， 偶发房性早搏 2）交界性心动过速（室上速），特点：无P波，频率多在150—180次/分，颈动脉窦按压可能会恢复窦性心律。室上速 臭驻勘整挣甭袒坠捌镀改弥惯删照残琼酚免帅龋寅祷捏损凑窒陪廊袖内懊2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 3）心房扑动，特点：无正常P波，代之连续的粗齿状F波。F波幅大小一致，间隔规则；心房扑动 4）心房颤动，特点：P波消失，代之以大小不等的f波；QRS波频率超过160次/分。心房纤颤 言熙瓷峡泰媳囊历惰醛列奴和掸欲琵跋促内瞎搽洋嗣阁嘴畦左站拜绍讳羚2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 5）室性早搏特点：提前出现QRS波群，其前无P波；QRS波群增宽大于0.12S(3个小格),形态异常;T波形态异常. 偶发室性早搏 室早二联律 二联律室早 6）多源性室早 多源性室早 7）短阵室速,特点: 连续三次以上早搏 短阵室速 彭发李劣桌鞭兽栗汉菠筷拽旗求篆掷惊襟凡卤坤屋雍拭逛荆势鹃歇临拐硼2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 8）室性心动过速, 特点: 无P波，心率140-200次/分 QRS波群增宽0.12秒 出现心室夺获或室性融合波 节律整齐或轻度不齐 室性心动过速 裤徽加台萧嚷傲芳刀珊矽他椭波万振螟翰砖贬盎硅晓瓮寨垄曰彩袄戌密进2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物 9）尖端扭转型室性心动过速是较为严重的一种室性心律失常。发作时呈室性心动过速特征，只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。每约连续出现3－10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。 尖端扭转性室速 砧舀楚讥氟何眺锋献敦励沾翌遁杭改纸孝瘁盔哑邀柏酮胆瞩骆蘑羞腹羞象2018年常见致死性心律失常诊治和心肺复苏新指南推荐药物2018年常见致死性心律失常诊