无菌技术的概念及发展.ppt

无菌容器的使用 2．持无菌容器法 手托底部，手指不能触及容器边缘及内面 取无菌溶液法---取密封瓶内无菌溶液 擦净、核对、检查 消毒、开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 注意事项 1认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。 2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内 3倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞边缘。 5手不得触及瓶口及瓶塞内面。 无菌包使用法 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用 无菌包使用法 无菌包的打开法 注明开包时间 开包后24h内有效 * * * * * * 无菌技术发展 西安中际脑病医院 无菌的概念 无菌技术是指专门用于防止微生物和细菌感染的技术。 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。 无菌术的发展历史 1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布. 1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。 1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。 主要讲解 无菌技术概念 1 无菌操作意义 2 无菌技术操作原则 3 无菌技术基本操作方法 4 一、原理 （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品 （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域 （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 无菌操作目的 抗菌素不能代替无菌术 切口感染 微生物导致感染 工作环境 医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁 最常见的疾病 充满微生物 常见病原微生物 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等 感染的危害 感染 破坏局部组织 全身中毒反应 重要脏器功能 死亡 无菌技术操作原则 不可跨越无菌区 无菌钳取无菌物品 防止交叉感染 环境清洁 人员要求 标明灭菌日期 分柜放置 定期检查 操作前 操作中 无菌物 品保管 环境准备 清洁、宽敞、定期消毒 物品布局合理 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬 操作前人员的准备 衣帽整齐 剪短指甲、规范洗手、手消毒 带口罩 必要时穿无菌衣， 戴无菌手套 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 无菌物品保管原则 无菌物品与非无菌物品分开放置 标志明显，按失效期先后顺序摆放 不可长时暴露于环境中 包外标识字迹清晰、书写规范，包外化学指示物变色均匀 操作中保持无菌的原则 操作时：面向无菌区域，操作者身体应与无菌区保持20cm距离 ；手臂应保持在腰部或治疗台面以上； 四不可：跨越，讲话，咳嗽，打喷嚏 取物 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌包或无菌容器内。 用后处理 无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。 一套无菌物品，只供一位病人使用。 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 取用无菌溶液 无菌包的使用 戴无菌手套 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种 目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 无菌持物钳的存放方法 干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次 无菌持物钳的使用法 用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。 三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳 1．持物钳（镊）的类别 用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。 卵圆 形环 由于两环平行紧贴，不能持重物。 无菌持物钳的使用法 卵圆钳 1．持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的使用法 用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品 尖端细小，使用时灵巧方便 镊子 1．持物钳（镊）的类别 无菌持物钳的使用法 （1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及容器口缘。 （2）使用过程中始终保持钳端向下。 闭合垂直取、放 无菌持物钳的使用法 (3)避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。 注意事项 1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 2不能夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 3使用无菌钳时不能低于腰部