血液净化的概念、原理与模式.ppt

CVVH-连续性静脉静脉血液滤过 CVVH-连续性静脉静脉血液滤过 CVVH-连续性静脉静脉血液滤过 CVVH(Pradilution) CVVH(Pradilution) 置换液 置换液补充途径 超滤液 CVVH前稀释法 置换液 超滤液 超滤液 置换液 CVVH后稀释法 超滤液 置换液 前稀释 滤过器动 清除毒素 不容易 置换液 先输液 脉口之前 效果差 凝血 用量大 后超滤 后稀释 滤过器静 清除毒素 容易 置换液 先超滤 脉口之后 效果好 凝血 用量小 后输液 前稀释与后稀释比较 CVVHD-连续性静脉静脉血液透析 CVVHD-连续性静脉静脉血液透析 透析与血滤的比较 血液净化的概念、原理与模式 武汉大学人民医院重症医学科 王常永 血液净化定义 把患者血液引出体外并通过一种血液净化置装，除去其中的致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。 CRRT定义 采用每日持续24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能 CRRT治疗已应用于非肾脏疾病，命名为连续血液净化（CBP)更为确切 基本原理 肾脏基本组成 人体有两个肾脏，每个肾脏大约有100万个肾单位，肾单位包括肾小球和肾小管 肾小球主要功能：滤过 肾小管主要功能：重吸收 肾脏其他功能：分泌生物活性物质 清除机制 基本原理 基本原理 基本原理 弥散 弥散 弥散 弥散清除率 超滤与对流 对流 对流 弥散与对流的比较 吸附 吸附 吸附的清除率 水的清除原理 血液净化模式 CVVH-连续性静脉静脉血液滤过 CVVHD-连续性静脉静脉血液透析 CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过 SCUF-连续性缓慢超滤 血液灌流(HP) 血浆置换(SPE) 杂合式血液净化治疗