第12章 医学微生态学与院内感染.ppt

ppt课件 第十二章 医学微生态学与医院内感染 第一节 正常菌群 第二节 微生态平衡与失调 第三节 机会性感染 第四节 医院内感染 * ppt课件 第一节 正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群 normal flora 正常微生物群 normal microbiota指在人类体表及与外界相通管腔粘膜(口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道）上寄居,对宿主无害而且有益的微生物群 第6章 正常菌群 * ppt课件 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布 眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 * ppt课件 正常微生物群的生理意义 生物拮抗作用（定居抗力）正常菌群可有多种 机制拮抗病原微生物的入侵、定居 免疫作用 促进免疫器官发育、疫苗作用、促 进免疫细胞释放淋巴因子 营养作用 如大肠杆菌合成维生素B、K 第6章 细菌的感染与免疫 第6章 正常菌群 * ppt课件 抗衰老作用 正常菌群中乳杆菌、双岐 杆菌有抗衰老作用。生理细菌产生超 氧化物岐化酶（SOD），消除氧自由 基的毒性。SOD已确定为抗衰老的因 素之一。 抗肿瘤作用 抑制肿瘤细胞生长，消除 肠道内过量代谢产物—如亚硝酸盐类 * ppt课件 第二节 微生态平衡与失调 对生理性微生物群的研究，形成了一门新学科-微生态学 第6章 正常菌群 * ppt课件 微生态学的研究范畴 微生态学 microecology 研究正常微生物群与宿主相互关系的一门新兴的生命学科 正常微生物群（正常菌群）与宿主间、微生物之间、微生物及宿主与外环境间相互依存，相互制约，形成微观的生态平衡的关系。 第6章 正常菌群 * ppt课件 微生态学的奠基人 △吕文.霍克(荷兰) 17世纪首先观察到人体中的正常微生物群。 △巴斯德(法国) 19世纪提出肠道内细菌与食物的发酵有关——提出正常菌群的生理作用。 △马亚斯基克夫（俄国） 20世纪初提出肠道乳杆菌的抗衰老作用，是用微生态学观点将活菌制品应用到保健医学中第1人。 提出了正常微生物群的生理作用 第6章 正常菌群 * ppt课件 微生态失调的主要原因 1、使用抗生素 大量抗生素使用后导致耐药性、菌群失调、毒副作用等 2、正常菌群寄居部位的改变 3、免疫抑制剂的应用 第6章 正常菌群 * ppt课件 保护环境（空气、土壤、水） 维持体内微生态平衡 增强机体免疫功能 合理使用抗生素，防止菌群失调 合理使用微生态调节剂 微生态失调的防治 第6章 正常菌群 * ppt课件 概念 当机体免疫功能下降、菌群失调或正常菌群寄居部位改变时，由正常菌群引起的临床感染称机会性感染 机会性感染的细菌毒力较低并大多具有耐药性。 第三节 机会性感染 第6章 正常菌群 * ppt课件 医院获得性感染 ( hospital acquired infection) 原因：交叉感染—由院内病人间或医务人员直接、间接传播引起的感染 医源性感染—因所用医疗器械消毒不严所引起的感染 第四节 医院内感染 第6章 正常菌群 * ppt课件 ppt课件