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二、侵权责任 侵权责任法 （中华人民共和国主席令第二十一号) 2010年七月一日起施行 《侵权责任法》第七章：医疗损害 * 二、侵权责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 由此可见，医院在对患者的治疗中，并非只要治愈了患者，就不存在过错。诊断正确，治疗有效，但不尊重患者的合法权益，同样也是存在过错的。同样要承担赔偿责任。 * 二、侵权责任 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。（知情同意） * 二、侵权责任 医务人员的告知义务 根据我国前述医疗卫生法律、法规以及诚实信用原则，在医疗活动中为满足患者的知情权，医疗机构有义务告知患者如下内容： 1、就诊医疗机构和医务人员基本情况和医学专长包括医疗机构的基本情况、专业特长，医务人员的职称、学术专长、以往治疗效果等。2、医院规章制度中与其利益有关的内容。 3、医疗机构及其医务人员的诊断手段、诊断措施。 4、所采用的治疗仪器和药品等的疗效、副作用等问题。 5、手术的成功率、目的、方法、预期效果、手术过程中可能要承受的不适和麻烦以及手术不成功可能想象到的后果、潜在危险等。 6、患者的病情。 7、患者所患疾病的治疗措施。即可能采用的各种治疗措施的内容、通常能够达到的效果、可能出现的风险等。 8、告知患者需要的费用。 * 二、侵权责任 患者的同意权 患者在知情的基础上作出的同意，是患者自己决定权的重要体现。同意，两种不同的作用： 一是法律上的作用，它为医疗提供了合法的理由，没有这种同意的治疗是不法行为。 二是临床上的作用，它能获得患者的信任与合作。同意作为医疗合法的理由，有时与传统的伦理原则相矛盾，尤其是当医生的治疗方案对患者无害甚至有利时。 例如，患者出于宗教信仰拒绝输血、患了不宜怀孕的疾病的患者坚持要怀孕等，在此种情形下，即使在医生看来患者的选择是不明智的，甚至会危及患者的生命，不经患者同意也不能对患者进行输血、流产的治疗。 * 二、侵权责任 存在的问题 1、 无授权签字 具备完全民事行为能力的人无授权委托而由患者家属签字；委托甲为全权代理人，但其子女乙、丙均在知情同意书上签字。 2、 代签 遗漏患者签字，医务人员代签；委托其子为全权代理人，患者签名处盖有患者手印并注明“患者本人不会写字”，但其他所有知情同意手续的履行均为患者（医生代签名）；找他人（非家属、被委托人）代签。 3、 无效签字 无完全民事行为能力的人（如未成年的学生）签字；见习医生或实习生等无执业医师资格的人员签字。 4、 遗漏签字 患者书写“同意手术”但未签名及日期；对有创伤性的诊治项目及特殊药物使用、手术前无患者及家属或医生签字。 * 二、侵权责任 由家属签字，患者往往会失去对自己生命、健康的处分权，这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则，且不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定，易引发医患纠纷。只要患者具备完全民事行为能力、神智思维正常、有一定的判断能力，知情同意权必须由他本人作出方为有效。最好邀请其家庭成员或亲友一起参加谈话），其亲属不得包办代替，具备上述条件的病人不应找其他人为代理人。 但明确表示放弃此项权利的，应当履行相关法律手续――患者亲笔签名的书面授权委托书，作为代理人的近亲属还应向医院提供身份证和证明近亲属关系的有关证明，如户口本等。 * 二、侵权责任 患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；精神病患者处于正常精神状态时，由本人签字；若处于发病状态，首先由配偶签字，无配偶的，依次由父母、子女、监护人代为鉴字同意。患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其他关系人签字。在实施保护性医疗措施时，可由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 * 二、侵权责任 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 * 二、侵权责任 对于身份不明的昏迷者或在紧急情况下，为了挽救患者的生命，在法定代理人或被委托人、亲属、关系人无法及时签署书面同意书时，可采取无授权治疗，不履行签字手续而紧急避险，一般情况可由在场的科主任或最高职称的上级医师签字。特殊情况下，如对急危重症患者拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗