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深圳连续精神分析培训——第二次培训 1、精神分析常见操作技术，如倾听、共情、对质、澄清（半天） 2、心理防御机制（半天） 3、阻抗的识别与处理（半天） 4、案例督导与小组讨论（半天） 5、移情与反移情，投射性认同（半天） 6、案例督导与小组讨论（半天） 精神分析常用操作技术 丛中 博士 北京大学精神卫生研究所 Email: congzhong@163.net 网站地址： 网站名称：中国心理治疗师 网络实名：心理治疗师 心理治疗咨询会谈常用技术 专注、倾听、共情（初级、高级） 情感反映 简述语意 具体化 覆述 探问 结构化 心理咨询会谈常用技术 沉默 摘要 讯息提供技术 立即性技术 角色扮演 空椅法 结束技术 精神分析治疗手段 治疗联盟 催眠术 自由联想 梦的分析 分析移情与阻抗 理解、解释、领悟、修通 潜意识：创伤与压抑 倾听、提问、共情、情感反映技术、对质、澄清精神分析应用 丛 中 博士 北京大学精神卫生研究所 Email: congzhong@163.net 网站:中国心理治疗师 地址: 潜意识 层面：深层 时间：儿童与成年（历时性） 性质：情感记忆，行为模式（共时性） Just here and now ! 此时此地，活在当下。 潜意识：层次 潜意识：感性与理性断残与连续 潜意识话语?（1） 领导讲话：我们单位新建了一个洗澡堂，可以方便职工洗澡，不过只有一间房屋。周末，我们还要安排大家去博物馆参观。经过开会认真讨论，最后决定：星期六的时候，男同志洗澡，女同志去参观。星期天的时候，女同志洗澡，男同志参观。参观的时候，只许看，不许用手摸。 潜意识话语?（2） 老奶奶一边看着小孙子，一边与别的老人聊天。突然，老奶奶放了一个屁。孙子好奇地问：奶奶，刚才什么在叫啊？奶奶匆忙回答：哦，……蛤蟆。孙子：怎么这么臭啊？奶奶：死蛤蟆。孙子：死蛤蟆怎么还会叫？奶奶：叫唤一声就死了呢。 潜意识话语?（3） 下雨天，留客天，留我不？留！下雨天，留客天，留我不留？ 下雨，天留客。天留，我不留！ 下雨天留客，天留我不留！  观察与倾听? 姿态：面部表情，躯体语言 言语：主动与被动 表达与缺漏 高频词、不当用词、否定词 自我、他人（本我、自我、超我） 时间界线、人际界线 语言速度、语调、连续与中断 共情 罗杰斯认为，共情、积极关注、尊重与温暖、真诚可信等因素是对来访者进行帮助并使之产生改变的充分必要条件。 研究者们的大量研究认为，罗杰斯所提出的这些条件是成功的心理治疗所必备的条件，但并非充分条件。此后研究者中又有人提出具体化、即时性、对质等三个因素如果运用得当，同样会影响治疗关系的建立与巩固，也会影响治疗进程的发展。 共情的概念 共情（准确理解，empathy）：是从求助者的角度，而不是从治疗师自己的角度去理解求助者。要进入来访者的内心,同时还要能出来，以旁观者的角度看待来访者。 强调：共情是双向互动的，共同的人性是共情的基础。 参与的因素：求助者/治疗师及其文化背景。 普遍/特定的共情,感性/理性共情,积极/消极的共情 共情的方法 （1）传递共情的言语手段： A、表示愿意理解 B、主动讨论求助者认为重要的事情。 C、应用语言来标明求助者的情感。 D、使用语言链接或补充求助者表达不明确的信息（精神分析层面）。 （2）共情和求助者经历的确证：理解他的经历就能更好地理解他的现在，使他减少压抑，得到发展（潜意识）。 共情的方法 （3）共情和设置界限的反应：提供共情的部分工作是，要反映出求助者的希望或愿望，但又不要实际去满足这些需要。这就是共情的界限设置。 （4）共情与支持性环境：支持性环境意味着治疗师用言语或行为向求助者来传递信息，表明他知道并理解求助者最深层的情感和体验，同时表明治疗师可为求助者提供一个安全而又有支持性的气氛。很多求助者在幼年，没有得到倾听、理解、关注、尊重，而是被忽视和拒绝。 共情的层面 治疗师没有专注倾听，回应的内容不能反映来访者表面或隐含的信息，对来访者问题的探讨没有帮助。 治疗师只反映了来访者表面的想法与感觉，而且反映的情感并非关键性的感觉，因此对问题的探讨也没有帮助。 共情 3、治疗师的回应，能够反映来访者的想法和感受，也没有缩减或过度推理来访者表达的内涵，但无法反映来访者深层的感受。 4、治疗师回应的内容，能够完全反映来访者未表达的深层想法与感觉。这种回应，可以协助来访觉察与体验先前无法接受或未觉察到的感觉（精神分析层面的共情）。 共情的注意事项 越多越好？ 时机：先少后多 层次：低/高层次 普遍/特殊的共情 消极/积极取向 共情的程度不恰当 共情对来访者的干扰 提问 咨