艾灸神阙、内关等穴位在结石病、部分内科病中的临床应用.doc

HYPERLINK / 专利查询 Http://Www.Yaokuo.Com 艾灸神阙、内关等穴位在结石病、部分内科病中的临床应用 【摘要】艾灸神阙、内关、足三里等穴位用于缓解各种内脏痉挛性疼痛，尤以脾肾阳虚为主引起者。 【关键词】 艾灸;结石病;内科病;临床应用 内科疼痛在我们结石病科和内科病中十分多发，包括急性发作的肾绞痛、胆绞痛、甚至胰腺炎腹痛，内科病中的胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、肠炎、慢性阑尾炎、痛经、妇科炎症、泌尿系感染等疾病导致的腹痛腹胀表现为阳虚寒湿内停者，均是急需解除的症状，在平时的治疗当中，除了临床常规处理之外，本科的工作人员从中摸索总结出了一套经济、有效、实用、方便的止痛方案，即采用艾灸(神阙、内关、足三里等)穴位的办法缓急止痛，久用可强身健体，病人可自己操作。 1 资料与方法 1.1 观察方法 观察病例100例。本科采用疾病分组管理护理的办法，将患者分为：泌尿系结石病组、肝胆结石病组、内科病组(包括胰腺炎、胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、肠炎、慢性阑尾炎、痛经、妇科炎症、泌尿系感染等)，年龄8～62岁，无其他急、危、重症者，病程多在7～15天左右。 1.2 作用机理 此方案是根据中医脾肾阳不足，寒湿内停，阻滞经络，不通则痛的原理，辨证使用，艾灸神阙、足三里、内关等穴位，以达补脾益肾、助阳散寒的目的。 1.3 适应证 肾结石腰腹痛、排尿困难、腹胀者，肝胆结石腹痛腹胀者、胃炎、胃溃疡、胃肠痉挛、慢性阑尾炎、痛经、呼吸、泌尿系统属于脾肾阳虚、水湿内停的脘腹疼痛胀满者;同时兼有除胀、利尿、消肿等效果。 1.4 治疗方法 第一，辨证使用艾灸穴位直接缓解疼痛;第二，使用山莨菪碱、阿托品、盐酸哌替啶、维生素K3等解痉止痛，疼痛缓解，加用穴位艾灸以避免复发;第三，解痉止痛后，有所减轻，但仍有不适者，加用艾灸可以较彻底的缓解疼痛。 1.5 护理方法 1.5.1 疼痛护理 嘱泌尿系结石病患者多运动、多饮水，避免过度劳累，节制房事，以避免感染加重病情;操作时保持室内整洁、安静、空气流通、温湿度适宜;嘱肝胆结石患者忌油腻饮食，有梗阻迹象时，禁食水。 1.5.2 心理护理 做好安慰解释工作，缓解病人紧张、恐怖、焦虑情绪，积极配合治疗与护理;鼓励病人树立治疗信心。 1.6 艾灸护理的注意事项 (1)在艾灸过程中，为便于灸治，患者宜取平直体位，防止艾绒脱落、烧损皮肤或衣物。(2)灸时根据患者体质、年龄决定艾柱大小、壮数及艾灸时间。(3)在施灸过程中，艾柱灸后局部遗有轻度烫伤，无需处理。(4)施灸过重，出现水泡，任其自愈，水泡过大，用经消毒的细针刺破，放掉水液，待其愈合。(5)外感发热，待症状解除后，才能施灸。(6)过饱、过饥、酒后不宜立即施灸。(7)孕妇后腹部和腰骶部不宜施灸。(8)颜面、五官和有大血管的部位不宜瘢痕灸。 2 治疗效果 2.1 疗效标准 显效：腹痛腹胀消失，伴随症状减轻，辅助检查回报，诸如超声示胆结石胆总管扩张消失，未见胆总管结石，肾结石或输尿管结石位置有排出或下移，X线示溃疡、炎症灶缩小，或尿隐血转阴等。有效：主要是主诉症状消失或缓解。无效：症状和辅助检查均无明显改善。 2.2 治疗结果 肾结石组：显效85%，有效10%，无效5%;胆结石组：显效65%，有效20%，无效15%;其他病种：显效75%,有效15%，无效10%。 3 典型病例 病例1，女，43岁，肝内胆管结石患者，入院时，右胁肋及上腹胀痛39h，曾使用山莨菪碱、阿托品、盐酸哌替啶、维生素K3解痉止痛，疼痛缓解，但时有反复，配合艾灸神阙、内关、足三里、三阴交、胃俞等穴位治疗后，反复次数明显减少，且腹胀消失，后复查B超示：胆总管扩张消失，胆总管结石排出。 病例2，男，36岁，右输尿管结石患者，主诉以右下腹胀痛10h为主，曾使用盐酸哌替啶止痛，12h后疼痛反复，伴有排尿困难，附睾区有放射痛，后改用本科止痛三联针(甲氧氯普安、黄体酮、维生素K3)肌注，每日1次，2天后，疼痛缓解，但仍有腹胀、排尿困难，血尿从3+转为1+，加用艾灸神阙、足三里、三阴交、肾俞、膀胱俞后，主诉症状消失，查体腹部压痛阴性，尿隐血转阴，B超示：右输尿管结石消失。 4 讨论 不管是肾绞痛还是胆绞痛，还是内脏的其他痉挛性疼痛，均与湿邪内阻有关，其诱发常与受寒、或情绪紧张、或饮食不慎有关，除了常规用药之外，使用艾灸更多的是促使痉挛紧张的平滑肌松弛，加强发病本脏的正常功能，诸如脾的运化、胃的受纳磨熟、膀胱的气化功能，即中医的扶正除湿，散寒补阳，使邪去病除，即通则不痛，以解除疼痛，治疗或减轻病情。 作者：窦菊英，任雪萍作者单位：737100 甘肃金昌，金昌市中医院 名句赏析！！！！！ 不限 主题 不限 HYPERLINK /mingju/Default.aspx?p=1c=%e6%8a%92%e6%83%