2016版国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.ppt

（三）脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗，OPV)、脊灰灭活疫苗（IPV） 1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（OPV）。 （2）接种部位和接种途径： IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。 OPV：口服接种。 （3）接种剂量： IPV：0.5ml。 OPV：糖丸剂型每次1粒；液体剂型每次2滴，约0.1ml 2．其他事项 （1）2016年5月1日之前使用三价OPV（tOPV），2016年5月1日开始使用二价OPV（bOPV），该日期之后，不得使用tOPV。 （2）以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、有症状的HIV感染或CD4 T细胞计数低、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。 （3）如果儿童已按疫苗说明书接种过IPV或含脊灰疫苗成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。 3．补种原则 （1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。 （2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。 （3）2016年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。 （4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，用现行免疫规划用OPV补种即可，不再补种IPV。 bOPV说明书中应关注的问题 关于不良反应 常见(≥1%且＜10%) 烦躁（易激惹）、呕吐 国内外已上市同类疫苗还报告有皮疹、寒战、无力（疲劳）、肌肉疼痛和关节痛。还包括少见的感觉异常（刺痛感、四肢发麻）、局部麻痹（轻度瘫痪）、神经炎（神经性发炎）及脊髓炎。极罕见口服后引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP）。 关于注意事项 （2）有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。 （4）本品容器开启后，如未能立即用完，应置2～8℃，并于当天内用完，剩余均应废弃。 （7）注射免疫球蛋白者应至少间隔三个月以上再接种本疫苗，以免影响免疫效果。 （8）使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少一个月以上。 本 （四）吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP） 1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：共接种4剂次，分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或臀部，肌肉注射。 （3）接种剂量: 0.5ml。 2．其他事项 如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的DTaP接种。 3．补种原则 （1）3月龄～5岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。 （2）≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。 （3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3月龄～5岁使用DTaP，6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。 （五）吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT） 1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：6周岁时接种1剂。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，肌肉注射。 （3）接种剂量: 0.5ml。 2．其他事项 6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。 3．补种原则 （1）＞6岁未接种白破疫苗的儿童，补种1剂。 （2）其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。 （六）麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR） 1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：8月龄接种1剂。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。 （3）接种剂量：0.5ml。 2．其他事项 （1）满8月龄儿童应尽早接种MR。 （2）如果接种时选择用MMR，可视为完成MR接种。 （3）MR可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同部位接种。 （4）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MR疫苗，若未