《2017年加拿大妇产科医师协会临床实践指南：乙型肝炎与妊娠》摘译.pdfVIP

． ２０１７ １６６３ 刘会敏，等《 年加拿大妇产科医师协会临床实践指南：乙型肝炎与妊娠》摘译 ２０１７ １ １ １ １ ２ ３ 刘会敏，相元翠，栗浩然，王雅莉译，纪　 妹，钟晓珠审校 （１ 郑州市中心医院，郑州４５０００７；２ 郑州大学第一附属医院，郑州４５００５２； ３ 北京大学人民医院妇产科，北京１０００４４） 关键词：肝炎，乙型；妊娠；加拿大；诊疗准则 Ｒ５１２．６２　 　 　 Ｂ　 　 　 １００１－５２５６ ２０１７ ０９－１６６３－０５ 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ａｎ ｅｘｃｅｒｐｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ （Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ ｏｆ Ｃａｎａｄａ，２０１７） ＬＩＵＨｕｉｍｉｎ，ＸＩＡＮＧ Ｙｕａｎｃｕｉ，ＬＩ Ｈａｏｒａｎ，ｅｔ ａｌ． （Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００７，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ； ； ； ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ｃａｎａｄａ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 本指南对妊娠期ＨＢＶ感染的病史、评估和治疗 疫苗连续接种，妊娠不是ＨＢＶ 免疫接种的禁忌证。 进行综述，辅助产科保健人员为患者提供围产期风险 （ －２Ａ） Ⅱ 及乙型肝炎孕妇可选择的管理方案的相关咨询。推 （）对 阳性的孕妇鼓励进行非整倍体无创基因检 ７ ＨＢｓＡｇ 荐意见中的证据质量评定及推荐级别采用加拿大工 测，优于有创性检查，并告知孕妇在进行羊膜穿刺术时， 作小组预防卫生保健报告中所使用的标准（表）。１ 表１　 基于加拿大预防保健工作组级别的证据分级和 １　 推荐意见 推荐等级要点 １ ＨＢｓＡｇ 项目 定义 （）孕妇应该在妊娠早期通过检测 以筛选 ＨＢＶ感染。（ －Ａ） 证据质量评定ａ Ⅰ （）如果产妇入院时 情况不明，应尽快进行检 Ⅰ 来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中 ２ ＨＢｓＡｇ 　 获得的证据 测并通知儿科进行新生儿处理。（ ） Ⅲ－Ａ Ⅱ－１ 来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据 （３）ＨＢｓＡｇ 阳性的孕妇妊娠期需要检测ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ Ⅱ－２ 来自设计良好的队列研究（前瞻性或回顾性）或 、 （ ）和肝脏超声检查（ ）以对围产期 ＤＮＡ ＡＬＴ －Ａ －Ｂ Ⅰ Ⅲ 　 病例对照研究（最好是多中心研究）的证据 ＨＢＶ传播风险进行分层。推荐转诊专家。（－Ｌ） Ⅲ Ⅱ－３ 来自多个带有或不带有干预时间序列研究得出 （） 阳性的孕妇应该接受关于如何预防