新医改形势下医院药学工作讲述.ppt

措施—药库 采购：1年以上有效期，1年内登记、跟踪 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票）一致（条码） 存放：按近期先出摆放。 1年内效期，黄牌（首先使用），半年内红牌（首先使用），并登记跟踪。3个月内应退药，不应存在。 检查：盘点前检查效期 出库：按批号出库（条码）。近效期注明 措施—药房 领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（3个月内红牌）、交班报告、跟踪 禁止私自退换，发现作偷药处理 存放：按近期先出摆放。 检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半年内黄牌， 3个月红牌，并登记跟踪，交班报告。1个月内撤架报废。 发药：查对制度 散装药品 装置瓶：用完或接近用完再加药，标注效期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。 调剂台：每月盘点前轮流清空一个调剂台，每3个月清空一遍。 中药饮片柜：根据稳定情况，每3个月或半年清空一次，登记。 措施—病房 片剂装置瓶：基数管理，设上下限，低于下限发药，数量（上限-下限），标注效期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。 小针剂：有效期挂内网，方便查对。 谢 谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 在抗感染药物应用、药物相互作用及药物不良反应等方面，能够给临床医生一些建设性意见，得到了临床医护人员的充分肯定。 * * 药讯、简报、壁报、小册子、网站、讲座 * * 我院高聚生事件 * 库存预警系统设计 设计思路： 根据以往用量，预测未来用量 通过设计库存预警值（上限、下限）来自动提示请领药品的品种和数量 设计目的： 减少领药工作量 增加领药准确性、规范性 及时发现药品数量误差，领药员是药品数量管理员 库存预警系统设计 日均用量（A）＝前15日某药品的总用药量/前15日该药品使用总天数； 最高日用量（B）＝前15日内某药用量最大的一日用量 差异指数E＝ B/ A，当E≥5时，表示该药用量差异大，用最高日用量（B）来计算领药量和预警量；当E＜5时表示该药用量差异不大，用日均用量（A）来计算领药量和预警量。 库存预警系统设计 药品最高（初领）库存量 E＜5，日均用量×10天 E≥5，最高日用量×5天 药品最低（预警）库存天数 E＜5，日均用量×3天 E≥5，最高日用量×1.5天 允许领药员调整 存在的问题 以往数据有时无法预测未来用量，影响因素多： 医生是否出诊 医药代表工作 模型不是最好的，需要设计更好的数学模型。 加强临床药学工作，培养人才 临床药学是医院药学的发展方向。是一门促进临床合理用药的专业。 医疗团队的一员。 不仅仅是处方点评。 目前有专职临床药师7人，计划3～5年内增加到10人。 是卫生部临床药师培训基地，也是卫生部临床药师制试点基地。 2008年开始，对所有全日制本科以上毕业的药师进行3个月到半年的临床药学轮训。目前已轮训8人，逐步储备一批能开展临床药学工作的人才。 临床药学科每周组织一次学术沙龙，每周一次病例讨论。药学部每月一次业务学习，每年举办一次国家级学习班。 工作情况 ——参与临床日常工作 查房了解用药情况 重点监护和建立药历 医患用药咨询 不良反应监测 合理用药宣教 临床试验药物监查 工作情况——参与技术性管理 制定合理用药指引，规范临床用药 抗菌药物临床应用实施细则； 外科手术预防性使用抗菌药物指引； 药物敏感性试验暂行规定； 常用药物手册。 参与临床合理用药的监控和检查，促进临床合理用药 处方点评 医疗质量检查 宣教资料 药物服用知识 不良反应知识 抗生素合理使用知识 高血压药物 糖尿病药物 中成药 药物专栏 宣传栏 获 奖 开展静脉药品配置工作 静脉药品配置工作是医改后药学人员的出路之一，是比较容易获准收取药事服务费的岗位。 静脉药物集中配置是大趋势。集中配置能减少药物配置过程中的污染和不合理的药物配伍；可以通过药物合理拼用，节约药品；使用生物安全柜能减少抗肿瘤药物对配置人员健康造成危害。 目前国内大型医院如中山医院、瑞金医院、中山大学附属第一医院等纷纷建立大规模的静脉药物配置中心。 2、开展静脉药品配置工作 我们的思路是先建小型的配置室，以积累经验，培训人员。尽量在医改形式明朗后再发展面向全院的大型配置室，作为分流药学人员的渠道 2006年建立了肿瘤中心配置室，10个工作人员