雾化吸入治疗依从性的影响因素分析与护理对策.pdfVIP

西部 医学 2010年 4月 第 22卷第4期 MedJWestChina，April2010，Vo1．22，No．4 雾化吸入治疗依从性的影响因素分析与护理对策 周 倩 ，黎贵湘，陈本会 (四川大学华西医院中西医结合科 ，四川 成都 610041) 【摘要】 目的 探讨影响住院患者雾化吸入治疗依从性的相关因素并提 出护理对策。方法 采用 自行设计的雾化 吸入治疗依从性 问卷调查表 ，对 150例雾化吸入治疗的住院患者进行 问卷调查。结果 有效 回收问卷 147例 ，其 中雾化 依从性好者 105例(71．4 )，依从性差者 42例 (28．6 )，影响其依从性的主要 因素为：认为吸入效果不好 ；认 为症状减 轻即可停止 ；吸入时不适感；患者的文化程度及雾化时间过长。结论 影响雾化治疗依从性的因素除了患者 自身因素之 外，作为外部因素的医护人员的影响不容忽视。采取有效的护理措施，对提高患者雾化吸入治疗的依从性有着积极的作 用 。 【关键词】 雾化吸入治疗； 依从性 ； 护理研究 【中图分类号】 R452；R562．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—3511(2010)04—0775—02 雾化治疗是临床预防和缓解慢性阻塞性肺疾病 积极配合其他的治疗 ，才能使疾病很快痊愈和康复， (COPD)、哮喘患者喘息发作 、治疗呼吸道感染常用 的 缩短住院和治疗的时间。 治疗方法之一[1]。雾化治疗 的方法常用的有超声雾 2．2 减少副作用的发生 告知患者 口腔护理 的重要 化、空气压缩雾化泵雾化等，通过将药物溶解雾化成 性 ，雾化后一定要漱 口或用益 口含漱 ，并做好雾化管 为细小的雾粒 ，随着患者的吸气过程进入呼吸道和肺 及 口含管 的清洗消毒工作 ，防止药物残 留，引起细菌 部并沉积[2]，它甚至能达到毛细支气管 ，作用于局部 繁殖 。对于雾化治疗后 出现有气紧、心累的患者，嘱 并起到很好 的治疗作用[3]。在临床常见到部分患者 其行雾化时可稍加大氧流量 ，由2-3L／M 可升高到 4— 未能遵医嘱完成雾化治疗 ，为 了解影响其依从性的相 6L／M，以减轻雾化带来不适感 ，但雾化停止后需及时 关 因素，我们对 2008年 1月至8月于我科住院采用雾 将氧流量减少到治疗的量[4]，尤其预防COPD的患者 化治疗的 150例患者进行了调查 ，现报道如下。 出现 CO2潴留加重的情况。 1 对象及方法 2．3 提供及时有效的帮助 护士要做好雾化操作示 1．1 调查对象 150例住院需雾化吸人治疗的患者 ， 范 ，教会患者或家属掌握雾化治疗 的操作方法 ，在雾 均使用空气压缩雾化泵及一次性雾化管。 化间歇期做好拍背、排痰工作，以防痰液堵塞呼吸道 ， 1．2 调查方法 采用 自行设计的问卷调查表，并对 使雾化治疗达到最佳的效果。在雾化治疗过程 中，要 2O例患者进行预调查，经专家修改后正式调查 。内容 做好巡视 ，发现患者存在 的问题 ，及时给予纠正及指 包括 ：患者的一般情况 ，是否按照医嘱进行雾化治疗 导 ，使其达到最好的治疗效果。 及影响进行雾化吸人治疗的因素几个方面 (其 中影响 3 结果 因素为多选)。发出问卷 150份 ，回收有效问卷 147 3．1 一般情况 本次调查患者共 147例。其 中男性 份，回收有效率 98 ，均为有效问卷 。 85例 ，女性 62例；年龄 60岁及以上 87例 ，小于 6O岁 1．3 统计分析 采用 SPSS15．0进行统计分析，分层 60例 ；文化程度为初 中及 以下 68例 ，初中以上 79例 ； 分析用 。检验 ，全部统计均为双侧检验 ，P≤0．05时 职业为农 民52例，工人 49例 ，干部 31例 ，其它 15例 ；