课件：胰腺癌微创治疗.ppt

胰腺癌的微创治疗加化疗6例分析? 摘要 目的:胰腺癌的恶性程高，治疗效果差，生存期短。为了提高本病的治疗效果，延长病人的生存期，我们採用本疗法。 方法，我们选择微创将导管进入胰腺动脉，选择相应的供血血管，灌注化疗药物，然后栓塞其动脉，再计算全身用药剂量的差价(全身化疗)，根据病人的情况而选择不同药物配伍，同时用自然杀死细胞配合治疗。 结果 病人的临床症状减轻，好转，消失PET/CT，B超复查，肿瘤病灶明显缩小、消失，颈部淋巴结及其它部位转移病灶消退。结论：胰腺癌经微创治疗加化疗栓塞的途经可以有效的提高胰腺癌的疗效，提高患者生存率。 [关键词]胰腺癌 微创治疗 化疗 栓塞 胰腺癌是临床上不易发现，发病快，而予后不的消化系统恶性肿瘤。近年来胰腺癌的发病率上升，而治疗效果较差，病人生存期短，一般为6一10个月，我们近年来採用微创治疗，即化疗加栓塞供血动脉治疗6例，取得良好的效果，提高病人的生存期，故报告如下 资料与方法 ?1．? 一般资料：本组6例，男2例。女4例，年龄34—39岁的4例，有2例年龄在70—72岁，2例均为女性。临床症状，6例均有不同程度的腹痛，腹胀、消化不良，食欲不振，消瘦，2例出现黄疸，左侧颈部淋巴肿大2例，出现肝转移的1例。6例病人均经PET/CT、B超诊断为胰腺癌。 2．? 方法：本组6例都採用微创将导管引入胰腺动脉，找到相应的供血动脉，把化疗药按我们自己的配伍和剂量灌注到血管内然后再进行动脉栓塞，我们在根据病人全身用药量的差价量做全身化疗，所用药物有阿霉素、健择、丝裂霉素、顺铂、碘油等，还用自然杀死细胞（NK细胞）同时治疗，微创治疗可以隔期重复，一般2—3次，化疗可6—8个疗程为准。 结果 ?本组病人均用微创方法先行化疗后栓塞肿瘤供血动脉，治疗过程顺利成功，经过2—3次微创治疗和全身辅助化疗，病人临床症状都得缓解，好转、消失、腹痛消失、食欲量增加，黄疸消退，转移肿大的淋巴结消失，其中一例老年女性，病情较重。伴肝转移。经治疗后症状明显好转，肝转移化消失，胰腺肿块明显好转，仍在治疗，观察中。 6例治疗后均经CT、B超的复查。效果显著。胰腺肿瘤明显缩小，甚至消失，在辅助全身化疗和自然杀死细胞治疗，而使疗效得到提高，病人的生存期提交，本组病人生存期达到1—3年以上。 讨论 ?胰腺癌的治疗效果很不理想，平均生存率为6—10个月，特别是晚期的病人生存时间为3—6个月[1-2]，5年的存活率不到1%[3]，所以找到一种理想的有效的方法，能提高病人生存率是一个最重要的任务。 我们经过不断的探索，在实际工作中，寻找到自己的治疗方法。即通过微创方式找到肿瘤的供血动脉先行灌注然后栓塞其动脉。再行全身化疗。本疗法的特点区别于其他化疗的特点是，使胰腺肿瘤的供血动脉经栓塞而闭塞，切断癌的供血，使癌细胞坏死，而达到效好的治疗目的。 本疗法可以在一个病人的治疗中，隔间使用。1—3次，直到肿块明显缩小，甚至消失，而辅以全身化疗，有助提高效疗，延长生存期。本组晚期病人2例。病人追踪一年以上，仍健在，4例达3年以上病人亦健在。 ? 本疗法证明，对胰腺癌的治疗是有效的，可以提高病人生存率，值得进一步探讨，研究。 参考文献 ?1．? Andren—Sandberg A. Holmberg J. Ihse I.Treatmen+ of unresectable Pancreatic Carcinand Withs—Flucrcuraeil Vincris+ime and Ccnu [j] Scana J Cas+roenerol. 1983.18:609—612 2．? 石颖文，戴海燕，刘鲁明，吉西他滨单药及联合用药治疗？期胰腺癌的疗效对比，中国癌症杂志 2008（10）：913—917 3．? 楼文晖，胰腺癌的综合治疗和个体化治疗策略，中国癌症杂志 2008（9）；718—720