课件：脊髓影像学.ppt

检查方法 脊椎X线平片 脊髓造影 脊椎和脊髓CT 脊髓血管造影 脊椎和脊髓MRI 少用 对于骨病常用 主要用于血管畸形和介入治疗 对于骨病和椎管内病变有帮助，常用 CTM目前使用较少 是常用而有效的方法 正常脊髓MRI 清楚显示脊髓始于枕大孔平面、枕大池在枕大孔和漏斗状硬脊膜囊的后部。 颈髓边界清楚，在C3－T2之间前后经较大，为生理性膨大 正常颈椎、脊髓矢状位 横断面可显示蝴蝶状的中央灰质，脊髓背侧和腹侧神经根向外侧走行， 联合与脊神经节，位于椎间孔内，神经节前方为椎动脉和椎静脉 正常颈椎、脊髓轴位 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 正常颈椎、脊髓矢状位 1＝颈髓等信号 2＝蛛网膜下腔T1低信号，T2高信号 3＝椎体边缘低信号中央略高信号 4＝椎间盘略高信号 5＝棘突边缘低信号中央略高信号 正常颈椎、脊髓矢状位 1 1 2 2 3 4 5 5 正常颈椎、脊髓轴位 1＝脊髓等信号 2＝蛛网膜下腔 T1低信号，T2高信号高信号高信号高信号 3＝椎体边缘低信号，中央略高信号 4＝髓核T2呈高信号 5＝椎间孔 C3－T2脊髓膨大必矢状位更显著，在C7水平可达12mm 正常颈椎、脊髓冠状位 胸髓层厚度均一的带状向下延伸，由于生理性后突，胸髓的位置偏向椎 管的前方 正常胸椎、脊髓矢状位 正常腰椎、脊髓矢状位 正常腰椎、脊髓轴位 椎管内病变的基本征象 男性25岁，外伤后脊髓软化灶 囊性病灶 颈髓血肿 出血慢性期 硬膜外血肿 男性48岁，脊髓水肿 女性28岁，脊髓水肿 男性71岁，脂类（终丝脂肪瘤） T1WI和T2WI可见L2-L4终丝长条形与椎管长轴一致的高信号灶；抑脂呈低 信号改变 男性32岁，脊髓增粗（黑色素瘤颈髓内转移） T1WI显示C2－T2节段脊髓增粗；增强后略有强化，硬膜强化明显 脊髓增粗（颈髓室管膜瘤） T1WI和T2WI显示C2－C7节段脊髓增粗，髓内T1等信号，T2高信号肿 瘤，低信号为含铁血黄素沉积 男性46岁，椎体骨折后脊髓萎缩 男性48岁，脊髓萎缩 男性52岁，脊髓受压（腰段脊膜瘤） T1WI和T2WI显示L1段硬膜下腔背外侧等信号肿块，增强后肿瘤明显均 一强化，可见脑膜尾征 男性17岁，脊髓受压（肠源性囊肿） 颈段脊髓腹侧髓外硬膜内囊性多房性肿块，与脊髓长轴一致，呈长T1长T2信 号，脊髓受压