课件：肿瘤综合治疗及放射治疗的进展.ppt

CT-Guided SRT 治疗I期 NSCLC 50例 （T1N0 22例， T2N0 27例） 50 – 60Gy/5-10f/1-2w 中位随诊36月 局部复发 3例 淋巴结复发 0例 远地转移 5例 淋巴结+远地转移 2例 29例拒绝手术3年生存率为86% Uemastu M IJROBP 2001 51:666 PTV 内剂量是否需要均一？ 否 PTV 内剂量不均一,IMRT可以 实现临床生物学靶区 提供生物学影像信息 MRS FMRI PET SPET NMRI 分子显像 基因显像 MRS Radiation THERAPY 2010? Physical Conformality Biological Conformality Evidence-Based Multi-Dimensional Conformal Therapy 我个人认为： IMRT、3D适形放疗、X或?刀治疗的病人仅占全部放射治疗病人的很小的一部分(约15%）。我们做好常规放射治疗工作，也许能治愈更多的患者。 当然我并不想也不可能否认新技术，只是希望在重视新技术的同时做好常规工作。 在经皮冠状动脉成形术（PTCA-Percutaneous Transluminal Cornary Agrioplasty）后的6个月内，再狭窄的发生率为 25%~45%。 预防冠状动脉成形术后再狭窄 Massulo 1997 Scripps La Jolla 55例 Ir-192=800cGy 6个月后复查 随机分组 安慰组 （血管造影及 血管内超声） 53例功能评价：再狭窄；安慰组53.6%， Ir-192组16.7% I-192 照射预防冠状动脉支架植入后再狭窄 12单位参加 252例 1997-9 --- 1998-7 132例为I-192治疗组 121例为对照组 ? 6个月支架内再狭窄 6个月血管内再狭窄 I-192 组 32.4% 21.6% 对照组 55.3% 50.5% p0.01 p=0.005 Verin V . N Engl J Med 2001,344: 243-249 IVBT合并症 合并症：晚期血栓（30-180天）占IVBT的5-10% 解决办法： 抗血小板治疗 新型支架 EPO 与放、化疗 Vienna 187例 XRT+MMC+SFU 1 Hgb14.5/dl  2 Hgb14.5/dl  3 Hgb14.5/dl + EPO EPO Hgb14.5/dl 术前放、化疗效应好，（局部及颈部淋巴结），局部控制，生存率均好 Hgb14.5/dl ，术前放、化疗效应差 Hgb14.5+EPO XRT+CT取得非常好的效果.且无大的反应 WR 2721（Amifostine）晚期肺癌 WR 2721 HN 防护作用 III期研究最终报告315入例 2/3术后放疗 1/2口咽癌 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * * * Pre-operative Irradiation and Surgery in the Teatment of Ad