课件：腹腔镜下根治性全膀胱切除术.ppt

腹腔镜下根治性全膀胱切除术 泌尿外科 概述 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 1 根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法 2 概述 根治性全膀胱切除术是泌尿外科乃至整个外科最大的手术之一，手术难度较大，步骤繁琐，耗时长。 3 4 腹腔镜下根治性全膀胱切除术是一种微创手术方式，它具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。 需要的器械 电子腹腔镜 影像系统 超声刀 腹腔镜器械 手术方法 尿路改建 全膀胱切除 腹腔镜根治性全膀胱切除术 全膀胱切除 游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结 清扫 游离输精管、精囊及前列腺后面、游 离膀胱前壁、缝扎阴茎背静脉复合体 游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带、离 断尿道、取出标本后行尿流改道 男性全膀胱切除 全膀胱切除 游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结 清扫 游离输卵管、卵巢、子宫，游离膀胱 前壁，游离膀胱侧血管蒂 离断膀胱颈，缝合阴道断端，取出膀 胱及子宫，行尿路改道手术 女性全膀胱切除 全膀胱切除 为了保留排尿控制能力和性功能，术 中可保留神经血管束 视情况男性保留部分前列腺、女性保 留性器官 年轻患者的全膀胱切除 尿道改建 1 输尿管-乙状结肠再植术 3 2 回肠通道术、原位新膀胱术 经腹壁造口的可控性膀胱术 腹腔镜与开放性手术相比较 优点 术中出血量少 输血率低 术后镇痛药用量少 胃肠功能恢复快 恢复进食快 住院时间短 创新点及难点 1 2 3 切除范围广，肿瘤切除彻底，复发率低，远期效果好，但该术式操作复杂，手术难度大。 采取微创技术即腹腔镜技术实施手术。微创手术给患者减轻了痛苦，以微创 理念为核心的腹腔镜技术成为微创外科发展的龙头。 正位可控肠代膀胱术是尿流改道的最佳术式，具备低压、高容量、顺应性好的特点。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * *