课件：多发性硬化课.ppt

康复评定 Ⅳ.感觉系统功能 　　0级：正常 　　1级：1个或2个肢体震动觉减退 　　2级：1个或2个肢体触觉、痛觉、位置觉轻度减退和中度震动觉减退；3~4个肢体震动觉减退 　　3级：1个或2个肢体中度触觉、痛觉、位置觉减退和震动觉消失；3~4个肢体触觉、痛觉轻度减退和本体感觉中度减退 　　4级：1个或2个肢体重度的触觉、痛觉减退或本体感觉消失（可单独或多项感觉障碍）；2个以上肢体中度痛觉、触觉减退或重度本体感觉减退 　　5级：1个或2个肢体全部感觉缺失；头部以下身体大部分触觉、痛觉和本体感觉中度减退 　　6级：头部以下全部感觉缺失 康复评定 Ⅴ.直肠和膀胱系统功能 　　0级：正常 　　1级：轻度排尿不尽、排尿紧迫或尿潴留 　　2级：中度排尿排便不尽、紧迫或潴留，偶有失禁 　　3级：频发尿失禁 　　4级：经常需要导尿 　　5级：膀胱功能缺失 　　6级：膀胱和直肠功能缺失 见 康复评定 Ⅵ.视觉系统功能（以下均为矫正视力） 　　0级：正常 　　1级：矫正视力好于20/30 　　2级：坏眼最大矫正视力为20/30~20/59 　　3级：坏眼有大的盲点或中等度的视野缺损，但其最大矫正视力为20/60~20/99 　　4级：坏眼有重度视野缺损，最大矫正视力为20/100~20/200；3级及好眼最大矫正视力等于或小于20/60 　　5级：坏眼最大矫正视力小于20/200；4级及好眼最大矫正视力等于或小于20/60 　　6级：5级及好眼最大矫正视力等于或小于20/60 康复评定 Ⅶ.大脑系统功能 　　0级：正常 　　1级：只有情绪变化，不影响残疾状态量表（DSS） 积分 　　2级：精神活动轻度降低 　　3级：精神活动中度降低 　　4级：精神活动明显降低（中度慢性脑综合征） 　　5级：痴呆或重度慢性脑综合征 Ⅷ.其他系统 　　0级：无症状 　　1级：任何MS的神经系统所见 康复评定 扩大的残疾状态量表（expanded disability status scale,EDSS） 0~10分 0分 神经系统检查正常（各FS均为0；大脑系统可为1） 1.0分 无残疾，1个FS可有轻微体征（除大脑系统可为1，该FS为1） 1.5分 无残疾，1个以上FS可有轻微体征（除大脑系统可为1，受累FS为1） 2.0分 1个FS有轻度残疾（受累FS为2，其他0~1） 2.5分 2个FS有轻度残疾（受累系统为2，其他0~1） 3.0分 1个FS中度残疾（受累系统为3，其他0~1）；或3~4个FS轻度残疾（受累系统为2，其他0~1），患者可独立步行 3.5分 可独立走动但有1个FS中度残疾（受累FS为3）和1~2个FS轻度残疾（受累FS为2）；或2个FS为3；或5个FS为2（其他0~1）　　 康复评定 4.0分 每天12小时以上可独立行走，1个FS重度残疾（受累FS为4，其他0~1），或较轻的联合性的损害，患者无需辅助可步行或步行500m则需休息 4.5分 每天多数情况下可独立走动，可全天工作，在某些方面需要一定辅助，通常1个FS重度残疾（受累FS为4，其他0~1），或较轻的联合性损害，患者无需辅助可步行或步行300m则需休息 5.0分 无需辅助可走动或步行200m需要休息，由于残疾使ADL受限，1个FS极重度残疾（受累FS为5，其他0~1），或较轻的联合性损害（受累FS为4） 5.5分 无需辅助可走动或步行100m需要休息；由于残疾ADL全面严重受限（通常1个FS受累为5，其他0~1；或联合损害等级为4） 6.0分 步行时需间断地或一侧持续性地辅助（手杖、拐杖或支具），步行100m需要或不需要休息，通常2个以上FS联合损害，等级为3+ 6.5分 经常需要两侧辅助（手杖、拐杖或支具）方可步行20m（需休息或不需休息），通常2个以上FS联合损害，等级为3+ 康复评定 　7.0分 辅助下只能步行5m以内，基本为轮椅生活，每天12个小时以上可独自驱动轮椅及移乘（通常为联合性损害，1个FS为4+；个别情况为锥体束系统单独损害，等级为5） 　7.5分 只能移动几步，为轮椅生活，不能自己驱动轮椅，辅助下移乘，可能需要机动轮椅（通常为联合性损害，1个FS为4+） 　8.0分 基本为床上、椅子或轮椅生活，每天大多时间在床上，生活自理，可独自翻身起床，双上肢功能尚可（为联合性损害，多个系统损害等级均为4+） 　8.5分 每天多数时间卧床；上肢有一定功能；保留一定生活自理能力（为联合性损害，多个系统损害等级一般为4+） 　9.0分 床上生活，能交流和进食，其他均需辅助（联合性损害，损害等级多数为4+） 9.5分 完全辅助性床上生活，不能交流和吞咽（联合性损害，损害等级 全部为4+） 10.0分 死亡 康复评定 ２．对MS的社会能