课件：压疮的护理ppt课件.ppt

藻胶类敷料 优点 有止血作用、高吸收性 顺应伤口外形用于浅或深洞伤口 保护伤口基底 提供湿润愈合环境 保持神经末梢湿润，减轻疼痛 藻胶类敷料 缺点 不适用干的有焦痂伤口 需要二层敷料 形成凝胶会与感染混淆 泡沫类敷料 特征与适应性 中到大量渗液的伤口 肉芽过长的伤口 上皮形成的伤口 引流管周围吸收渗液 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮 泡沫类敷料 优点 气体和水蒸气通过自由 高吸收性 保持湿润环境不粘伤口 保温 无粘性不损伤脆弱组织 泡沫类敷料 缺点 不能用于干性的伤口 对周围皮肤有浸渍 有些需要外层敷料 银离子敷料 特征与适应性 银在湿润的环境释放银离子 使DNA凝固和变性 广谱抗菌效果 感染伤口常见的细菌都对银离子高度敏感 不可以与氧化剂共用 银离子敷料 优点 持续释放银离子 广谱抗菌 耐药性低 银离子敷料 缺点 有些需要外敷料 有些没有吸收渗液能力 不用于正做放疗、X射线、超声波、透热疗法及磁共振者 亲水性纤维 特性 吸收中到大量渗液 垂直吸收 高渗盐敷料 特性 无纺纱布 含高渗性氯化钠 整块取出 降低水肿 降低细菌负荷 促进清创 充分引流 高渗盐敷料 适应症 肉芽水肿过长 渗液很多的伤口 黄色腐肉的清创 化脓或恶臭的感染伤口 不能用于干的焦痂伤口 不能用于健康肉芽 评估伤口渗液和伤口敷料关系 渗液状态 目标 措施 干燥：伤口床干，没有可见的湿润干燥 第一层敷料没有明显的浸渍 增加伤口湿润度 选择可保存提供水分的敷料 选择低吸水性的敷料 减少现有敷料更换次数 湿润：敷料更换时可见少量液体 第一层敷料有微量浸渍 维持伤口湿润度 继续使用现有的敷料 在很多情况下，这是渗液处理的目标 潮湿：敷料更换可见少量液体 第一层敷料浸渍明显 维持伤口湿润度 敷料更换频繁程度适合于这种敷 湿透：第一层敷料湿润，残留物出现周围皮肤可能浸渍 减低伤口湿润度 选用吸水力更强的现用内敷料 选择增加水分吸收能力的敷料 选择高吸水性的敷料 增加内层／第二层敷料的更换次数 渗漏：全层敷料已湿透 渗液从第一、二层敷料溢出 选用吸水力更强的现用内敷料 选择增加水分吸收能力的敷料 选择高吸水性的敷料 增加内层／第二层敷料的更换次数 敷料选择的原则 能减少更换敷料的次数 加速伤口的愈合 节省护理时间 无刺激性和任何不良反应 有良好的粘附性，活动时不脱落 ★根据伤口不同愈合阶段选用敷料 高风险期（压红、慢性伤口周 边皮肤及创面愈合后） 皮肤营养保护剂 超薄水胶体敷料 改善皮肤微循环和营养增加皮肤屏障和抵抗力，减轻压力 黒期（干性坏死期） 机械／外科清创水凝胶 加速坏死组织的分解和吸收 黄期（炎症反应期） 藻酸盐类敷料 泡沫类敷料 亲水性纤维敷料 加速坏死组织的分解和吸收，吸收渗液 红期（肉芽生长期） 水胶体敷料 促进各种生长因子的释放 刺激毛细血管的生长 粉期（上皮形成期） 超薄水胶体敷料 透明薄膜 上皮细胞在湿性的环境里，移行的速度更快 ★根据伤口不同愈合阶段选用敷料 高风险期（压红、慢性伤口周 边皮肤及创面愈合后） 皮肤营养保护剂 超薄水胶体敷料 改善皮肤微循环和营养增加皮肤屏障和抵抗力，减轻压力 黒期（干性坏死期） 机械／外科清创水凝胶 加速坏死组织的分解和吸收 黄期（炎症反应期） 藻酸盐类敷料 泡沫类敷料 亲水性纤维敷料 加速坏死组织的分解和吸收，吸收渗液 红期（肉芽生长期） 水胶体敷料 促进各种生长因子的释放 刺激毛细血管的生长 粉期（上皮形成期） 超薄水胶体敷料 透明薄膜 上皮细胞在湿性的环境里，移行的速度更快 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Ⅱ期处理措施 Phase 1 Phase 2 Phase 3 此期应该保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡者应及时给予处理。 小水泡： 减少摩擦， 防止破裂，使其自行 吸收。 大水泡： 用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。 三、压疮的分期 3、第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。皮肤完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织，需手术治愈。 三、压疮的分期 Ⅲ期的处理措施 尽量保持局部的清洁、干燥，以鹅颈灯距 创面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次 照射后以外科无菌换药法处理创面 还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗